Дизурия возникающая при некоторых заболеваниях мочеполовой системы и других органов это различные нарушения процесса мочеиспускания. Проявления дизурии включают в себя как затрудненное мочеиспускание, так и недержание мочи. Этот симптом появляется при различных заболеваниях, поэтому больному надо пройти тщательное обследование для установления причины таких нарушений.
Причины
Задержка мочеиспускания у женщин, мужчин и детей может иметь разные причины.
Так, проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть вызваны:- воспалительным процессом в предстательной железе. При простатите увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к ослаблению струи мочи и ухудшению ее оттока;
- сужение кожной складки вокруг полового члена (фимоз);
- беременностью;
- развитием климактерического синдрома;
- заболеваниями половых органов воспалительного характера;
- слабостью связочного аппарата матки, приводящей к ее опущению или выпадению.
- инфекционные заболевания;
- развитие острого цистита;
- переохлаждение организма;
- инфицирование мочевыводящих путей;
- туберкулез мочеполовой системы;
- опухоли, локализованные в малом тазу;
- фимоз у мальчиков.
У детей чаще всего наблюдается острая задержка мочеиспускания. При этом малыш, испытывая острое желание опорожнить мочевой пузырь, не может этого сделать. Дизурия у детей часто протекает с болевыми ощущениями.
Также существуют причины заболевания, общие для пациентов любого пола и возраста. Так, проблемы с мочеиспусканием возникают при различных заболеваниях почек. Такой симптом присутствуют и при различных повреждениях и патологиях головного и спинного мозга. Различные патологические состояния нервной системы тоже приводят к нарушениям мочеиспускательной функции.
Вызывают такие нарушения и заболевания почек: воспаления, инфицирования различными патогенными микроорганизмами, образование камней, как в самих почках, так и мочевыводящих путях.
Болезни внутренних органов, например, диабет, рассеянный склероз и другие, также могут вызывать различные дизурические явления.
Симптомы
Если дизурия была у человека хотя бы один раз, он уже никогда не забудет, что это такое. Эта проблема при мочеиспускании значительно снижает качество жизни и создает много неудобств.
Затрудненное мочеиспускание обычно проявляется в виде особого состояния, носящего название дизурический синдром, включающего в себя следующие проявления:- уменьшение или увеличение количества посещений туалета;
- боль во время акта мочеиспускания;
- внезапно появившееся самопроизвольное отхождение мочи без предварительного позыва (недержание);
- отхождение мочи начинается одновременно с появлением позыва к мочеиспусканию (неудержание);
- внезапно возникающие позывы посетить туалет без возможности удержать мочу.
Дополнительно присутствует общая симптоматика. Так, расстройства мочеиспускания могут сопровождаться повышением температуры тела, что указывает на воспалительный процесс в организме. Может быть ярко выраженный болевой синдром в низу живота или в процессе мочеиспускания. Если болен маленький ребёнок, который еще не может пожаловаться на болевые ощущения, то во время мочеиспускания он будет плакать. Также следует обратить внимание на то, что из-за боли дети могут стараться максимально откладывать посещение туалета, чтобы как можно реже испытывать боль.
Характерными признаками заболевания также является изменение прозрачности мочи и появление в ней посторонних включений.
Остальная симптоматика зависит от вида нарушения мочеиспускания.
Помимо недержания и неудержания, различают следующие виды проявления дизурий:- увеличение частоты мочеиспусканий (поллакиурия);
- затруднение течения мочи (странгурия). При этом моча идет буквально каплями;
- невозможность самостоятельно выводить мочу (ишурия).
Диагностирование
Чтобы диагностировать дизурические расстройства и их причины, необходимо пройти тщательное обследование:
- Сначала врач выслуживает жалобы, собирает анамнез жизни и уточняет наличие инфекционных заболеваний половой системы. У женщин также выясняется акушерско-гинекологическая история.
- Чтобы узнать, что такое произошло в организме, что развилась дизурия, врач назначает дополнительные обследования. Также для консультаций могут привлекаться доктора другого профиля.
- Назначается общий анализ мочи для выяснения фильтрационной функции почек и наличия в крови компонентов крови, белков и т.д. Для этого анализа моча должна собираться утром после тщательного туалета промежности.
- Посев мочи на стерильность проводится для обнаружения патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях.
- Женщинам также делается мазок на состав микрофлоры влагалища.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза позволит обнаружить имеющийся патологический процесс, его локализацию, размеры, а также глубину поражения окружающих тканей.
- По показаниям доктор может провести цистоскопию, т.е. осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей при помощи введенного через уретру эндоскопа.
- Комплексное уродинамическое исследование выяснит вид дизурии, а также может определить причину нарушений мочеиспускания. Датчики, закрепленные в области промежности, будут фиксировать работу всех мышц, участвующих в акте мочеиспускания.
Ребенок сам не сможет собрать анализ мочи, поэтому эту процедуру надо провести под присмотром взрослых членов семьи.
Лечение
Затруднение мочеиспускания может лечиться консервативными методами и хирургическими.
Для консервативной терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапия и гимнастика. Из лекарств используются противовоспалительные средства и медикаменты, снимающие болевые ощущения.
Другие группы препаратов назначаются с учетом причины, вызвавшие дизурию:- Так, при неврологической этиологии расстройства мочеиспускания лечение проводится средствами, восстанавливающими прохождение нервных импульсов к мочевыводящей системе.
- При болезнях эндокринной системы, а также климактерическом синдроме может применяться гормонотерапия.
- Дизурия, вызванная заболеваниями мочеполовой сферы, различной патогенной микрофлорой, лечится, в зависимости от обнаруженного возбудителя, противобактериальными, противогрибковыми или противовирусными средствами.
- При затруднённом мочеиспускании на фоне стрессовой ситуации назначаются успокоительные препараты.
- Также лечение включает в себя специальную гимнастику для мышц промежности и мочевого пузыря. В качестве дополнительных методов используются съемные обтураторы и другие вспомогательные средства. Хороший эффект дает электростимуляция мышц.
Терапия может дополняться назначениями других специалистов.
Метод лечения выбирается в зависимости от причины, вызвавшей дизурию, состояния органов малого таза и наличия у больного сопутствующих заболеваний.
Последствия и профилактика
Трудное мочеиспускание создает больному значительный дискомфорт и снижает качество жизни. От постоянного намокания на коже промежности появляется раздражение, сопровождающееся болью, зудом и другими неприятными ощущениями.
Постоянно влажные кожные складки часто подвержены вторичному инфицированию, что создает благоприятные условия для развития различных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Также большая проблема создается задержкой мочи. Токсические продукты метаболизма организма, содержащиеся в моче, при задержке в мочевом пузыре приводят к интоксикации всего организма, а значит, к болезням различных органов и систем и даже к смертельному исходу.
- Вести активный образ жизни, регулярно заниматься посильным видом спорта.
- Ежедневно выполнять упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности. Особенно это актуально для женщин перед родами, а также для всех лиц старше 40 лет.
- Не поднимать тяжести.
- Своевременно проводить лечение различных заболеваний органов малого таза.
- Постоянно следить за своим весом.
- При появлении симптомов дизурии сразу обращаться к врачу для обследования и установления причины.
Если в поликлинике отсутствует уролог, надо обратиться к своему участковому терапевту, чтобы получить направление в специализированную клинику и узнать ответы на свои вопросы.
