Сбор мочи на сахар

Анализ мочи на сахар необходим для определения функции почек, но не для диагностики сахарного диабета. Заболевания, ухудшающие работу клубочков, отражаются на абсорбции глюкозы обратно в кровь. В норме сахар полностью возвращается в кровоток для своевременного энергообеспечения мышц.

Причины глюкозурии

Сбор мочи на сахар

Глюкозурия (или сахар в анализе мочи) не всегда означает его повышение в крови.

Присутствие следов в урине обычно требует дальнейших исследований:
  • уровня глюкозы в крови натощак;
  • глюкозотолерантный тест спустя два часа после приема подслащенной воды;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин Hba1с (отражает колебания показателя за последние три месяца);
  • проведение УЗИ (ультразвукового исследования) почек;
  • общий анализ крови;
  • суточная моча на сахар.

Людям с диабетом на инсулине нужно сдать тест толерантности к глюкозе в первую очередь.

Основные признаки повышения сахара:
  • сильная жажда;
  • частные позывы к мочеиспусканию;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • боли в животе;
  • фруктовый запах изо рта;
  • сухость во рту.

Обильное выделение мочи без высокого уровня глюкозы в крови вызывает обезвоживание, слабость и жажду.

Среди других мочевых компонентов сахар выявляется крайне редко, и этому способствует всего лишь несколько факторов:
  1. Нелеченный сахарный диабет — наиболее распространенная причина выявления сахара в моче.
  2. Проблемы внутренней реабсорбции глюкозы в почках или ренальная глюкозурия.
  3. Терапевтическая глюкозурия из-за приема препаратов может быть вызвана терапевтически для лечения сахарного диабета 2 типа с помощью ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа (SGLT2).
Для правильной оценки проводится суточный анализ мочи на сахар. Концентрированная утренняя моча чаще всего является результатом обезвоживания и других физиологических причин, но не имеет клинического значения.
Алгоритм сбора материала выглядит следующим образом:
  • в 6 утра необходимо полностью опорожниться;
  • до 6 утра следующего дня мочу сливать в большую емкость.
  • замерить общий объем, указать вес и рост.

Врач рассказывает, как собирать суточную мочу для анализа. Лаборанты замеряют среднее значение, потому собранный за день материал смешивается. В норме в течение суток взрослый человек выводит 1200-1500 мл жидкости. При превышении диуреза фиксируется полиурия. Перед тем как собрать суточную мочу, пациента инструктируют о хранении материала в закрытом контейнере и прохладном месте.

Почечная функция отвечает за поддержание уровня сахара в крови, но канальца способны поглотить определенное его количество. Если уровень глюкозы превышает 162-180 мг/дл, то проксимальный каналец начинает выделять ее в мочу.

Данное явление называется почечным порогом. При его низком уровне даже нормальная концентрация глюкозы в крови будет сопровождаться почечной глюкозурией.

У здоровых взрослых людей нормальный показатель почечного порога составляет 9-10 ммоль/л (162-180 мг/дл), но при диабете повышается. Потому анализ на сахар в моче не всегда показывает ситуацию с кровью из-за адаптированной экскреции.

У подростков и беременных женщин наблюдается обратная ситуация: показатель в моче не зависит от уровня в крови из-за изменений почечного порога. Требуется взятие анализов на сахарный диабет 1 типа.  Самая низкая норма наблюдается при беременности — 7 ммоль/л (126 мг/дл).

Использование тест-полосок

Быстрый анализ мочи на сахар проводится с помощью тест-полосок.  Индикатор опускается в емкость с мочой. Нужно знать, как правильно смотреть результат через 1-2 минуты.

Цвет полоски сверяется со шкалой, нанесенной на упаковке. Значения уровня сахара зависят от окрашивания индикатора:Быстрый анализ мочи на сахар

  1. Отсутствие сахара в моче или glu negative соответствует первому делению на шкале.
  2. Отметка 1+ означает, что глюкозы в сыворотке крови превышает 180 мг/дл, а в моче составляет 250 мг/децилитр или 11,1 ммоль/л. Обнаружение следов глюкозы соответствует показателям  100 мг/дл или 5,55 ммоль/л.
  3. Индикатор 2+ указывает на превышение 500 мг/дл или 27,75 сахара в моче, а в крови — более 200 мг/дл.
  4. Тест 3+ связан с повышением глюкозы до 1000 мг/дл или 55,5 ммоль/л в моче и выше, а в крови показатель достигнет 300 мг/дл.
  5. Показатель 4+ говорит о превышении глюкозы выше 400 мг/дл в крови и около 2000 мг/дл или 111 ммоль/л в моче.
Правила сбора мочи на сахар одинаковы — материал собирается в стерильную емкость, хранится не более 1,5 часов. Экспресс-тест выполняют перед тем, как сдавать мочу на суточный диурез.

Глюкозурия влечет избыточную потерю влаги с мочой, осмотический диурез и риск обезвоживания.

Последствия снижения сахара в крови разнообразны:
  • ослабление мышц без источника энергии;
  • дисфункция и воспаление почек.

Взятие проб на глюкозу и белок важны для диагностики почечной недостаточности. Своевременный сбор мочи на сахар предупреждает развитие обострений.

Анализы при сахарном диабете

Наиболее частым показанием для анализа мочи на глюкозу является диабет, связанный с двумя факторами:

  • недостаточная выработка инсулина при инсулинозависимом типе, когда из-за аутоиммунных нарушений организм атакует производящие инсулин клетки;
  • толерантность к инсулину при диабете второго типа или метаболическом синдроме, малоподвижном образе жизни, избыточном весе и гипертонии.

анализыОба типа заболевания можно контролировать изменением образа жизни, физическими нагрузками и питанием, а также инъекциями инсулина при аутоиммунном поражении.

Пациент испытывает постоянную жажду или голод, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения зрения, сухость во рту, слабость и медленное заживление кожных покровов.

У диабетика повышенное содержание глюкозы в моче возникает в результате следующих состояний:
  • нехватка инсулина;
  • снижение выделительной функции почек;
  • гормональные нарушения;
  • избыток углеводов в питании.
При диабете первого типа в моче обнаруживают повышенный сахар и ацетон, что указывает на повышение уровня сахара в крови и выделение кетоновых тел при расщеплении белков.

Глюкозурия длительное время не дает о себе знать, обнаруживается случайно при сдаче урины.

При существенных изменениях пациенты жалуются на быстрое утомление и нехватку энергии, боли и спазмы мышц при ходьбе, голод, головные боли, головокружение, диарею, спутанность сознания, потливость. Дети и подростки страдают задержками умственного и физического развития.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: