Почему в моче повышенное количество эритроцитов и как лечить гематурию у женщин

Когда появляется кровь в моче у женщины что это может быть – первый вопрос, возникающий в голове. Красный или розовый оттенок урины зачастую является признаком заболеваний или травм мочеполовой системы, но не всегда. К аномалии приводит употребление некоторых продуктов, приём лекарств и другие факторы. Заметив изменение, сразу переживать не стоит. Если других симптомов нет, нужно проанализировать всё что было съедено и выпито накануне. Если в течение дня проблема не проходит, требуется консультация доктора.

Заболевания мочевыделительной системы

Появление эритроцитов в моче называется гематурией. Если кровь видна невооружённым взглядом, то к ней прибавляется приставка макро, в обратном случае микро.

Примесь крови при акте мочеиспускания способна напугать любую, поэтому почему появляется гематурия и что это такое у женщин, очень волнует пациенток.

Насыщенность цвета зависит от количества красных кровяных телец.

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Чаще всего это происходит при мочекаменной болезни, когда крупное образование повреждает стенки органов. Наиболее опасны в этом плане коралловидные, струвитные и оксалатные образования.

Первые два типа отличаются быстрым ростом. Струвитные и оксалатные по мере прогрессирования обрастают шипами. Они травмируют почку или нижние отделы мочевыводящих путей, если выходят в просвет мочеточника.

На ранней стадии МКБ часто протекает бессимптомно. Проблемы появляются, когда конкременты достигают внушительных размеров, закупоривают или повреждают каналы.

Помимо крови,девушка замечает в урине красные сгустки, слизь. Появление неприятного запаха и мутного оттенка часто говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Также беспокоят:

1. Периодические боли в районе поясницы.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Слабость, повышенная утомляемость и прочее.

Ещё одна причина травмирования уретры – установка катетера.

Эритроциты попадают в урину при воспалении мочевого пузыря – цистите или воспалении мочеиспускательного канала – уретрите. Чаще всего заболевания протекают вместе и развиваются на фоне проникновения инфекции или МКБ.

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• хронические стрессы;
• употребление острых блюд;
• лишение девственности.

Мочевой пузырь и уретра часто воспаляются на фоне снижения местного или общего иммунитета, например:

• при переохлаждении;
• нервном истощении;
• частых простудах.

• зуда и жжения при мочеиспускании;
• болезненности внизу живота;
• повышения температуры тела;
• тошноты, редко рвоты.

Если цистит протекает отдельно, то при выделении урины, кровь появляется в конце процесса. Если поражена уретра, тогда вначале.

При поражении клубочкового аппарата почек (гломерулонефрите, нефропатии) также характерно выявление эритроцитов.

1. Серьёзные травмы (падения, аварии).
2. Послеоперационные осложнения.
3. Злокачественные образования на последних стадиях.
4. Перфорации пузыря, мочеточника, разрыв почек.

При таких патологиях женщина ощущает:

• сильную боль;
• головокружение;
• тошноту и рвоту и прочее.

При вторичном инфицировании подымается температура тела, может развиться перитонит.

При выделении большого количества крови с мочой в сочетании с дополнительными симптомами нужно принять горизонтальное положение, вызвать скорую и не пытаться остановить кровотечение самостоятельно.

Патологии репродуктивных органов

Ещё одна причина макро и микрогематурии – эндометриоз мочеполовой системы. При этой патологии слизистый слой матки – эндометрий разрастается и проникает в соседние органы. Сначала поражаются придатки, свод влагалища, реже половые органы. Если болезнь не лечить, то патологические клетки проникают в мочевой пузырь, реже в мочевыводящие каналы (у 1 – 2% пациенток). В последнем случае эндометриоз приводит к передавливанию мочеточников, нарушению оттока содержимого из почек, скоплению жидкости в чашечно-лоханочной системе.

Кровь при мочеиспускании у женщин обычно появляется в период менструации, поэтому без лабораторной диагностики пациентка может не подозревать о наличии проблем. При затруднённом оттоке мочи макро и микрогематурия иногда появляется независимо от цикла. В этом случае появление опасного симптома указывает на нарушения со стороны органов мочетворения – цистит, уретрит, гидронефроз.

На ранних стадиях жалоб может не быть, позже присоединяется тянущая боль внизу живота.

Нередко к изменению цвета урины приводят злокачественные опухоли почек, мочевого, мочеточников или уретры. На ранних стадиях заболевания протекают в бессимптомной форме, а кровь появляется по мере сдавливания органов, прорастания в соседние ткани. Часто к раку мочевыводящих путей приводит эндометриоз.

Доброкачественные опухоли (кисты, полипы) матки, яичников и влагалища сдавливают мочевыводящие каналы и приводят к их обструкции. Самочувствие ухудшается постепенно.

• постепенное ухудшение выделения урины (с примесью крови, слизи, гноя);
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• заброс мочи в почку;
• повышение давления в брюшной полости;
• выраженный метеоризм;
• неприятный запах изо рта, похожий на аммиачный и прочее;
• появление белка, лейкоцитов в образце урины.

Когда кровь обнаружена в моче, причины у женщины бывают разные.

Эритроциты выявляют при:

• эрозиях органов репродукции;
• опущении дна матки;
• нарушениях гормонального фона.

Хронические патологии репродуктивных органов снижают местную и общую защиту организма, создают благоприятные условия для роста патогенной флоры. Учитывая анатомические особенности женского организма, инфекции без труда проникают мочевыделительную систему.

Инфекции и другие причины

Патогенные возбудители, попадающие в органы мочетворения, провоцируют:

• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит и другие патологии.

Вследствие возникшего воспалительного процесса повреждаются мелкие капилляры, которые являются источником кровотечения.

К распространённым возбудителям относят:

• стрептококк;
• стафилококк;
• гонококк;
• хламидию;
• дрожжевой грибок кандида.

1. Ноющими болями внизу живота.
2. Повышением температуры тела.
3. Зудом гениталий, влагалища.
4. Резями при мочеиспускании.
5. Появлением выделений с неприятным запахом.
6. Макро или микрогематурией.

Реже встречается бессимптомное течение. Это наиболее характерно при переходе заболевания в хроническую стадию.

Функциональная гематурия связана с тяжёлыми физическими нагрузками, переохлаждением, перегревом и прочим.

Если отклонение развилось на фоне инфекций, не связанных с мочеполовой системой, то его также относят в группу функциональных.

Такую гематурию выявляют после перенесённого:

• гриппа;
• ангины;
• сепсиса;
• пневмонии;
• бронхита;
• инфекционного мононуклеоза;
• паротита;
• краснухи.

Чаще всего наблюдается микрогематурия, которая специального лечения не требует.

Причин для появления симптома очень много, что делать в таком случае подскажет врач. Самолечение опасно.

Макро и микрогематурия у беременных

Тревожный признак может появиться на любом сроке беременности. В первом триместре к отклонению приводит гормональная перестройка, а во 2 – 3 начинается интенсивный рост матки, которая сдавливает почки, мочеточники, мочевой пузырь и кровеносные сосуды.

Беременная женщина также подвержена проникновению инфекции, развитию цистита, МКБ, которые приводят к изменению оттенка урины.

Микро и макрогематурия представляет опасность как для матери, так и для плода.

Она приводит к:

• гипоксии малыша;
• отслойке плаценты;
• преждевременным родам;
• выкидышам;
• проблемам адаптации малыша;
• маточным кровотечениям в послеродовом периоде.

При обнаружении аномального окраса урины нужно посетить участкового гинеколога для выяснения причины.

Ложная гематурия

Когда появляется кровь в моче у женщин, причины бывают безобидными. Иногда она приобретает розовый или красный оттенок из-за переедания определённым продуктом.

• свёкла;
• томаты;
• чёрная смородина;
• клубника;
• ежевика;
• вишня;
• напитки с красными красителями;
• яркие конфеты и другое.

Если отклонение совпало с началом приёма лекарств, то высока вероятность развития побочного эффекта в виде псевдогематурии.

Таблетки и другие формы препаратов, обладающие подобным свойством:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Антипирин;
• Амидопирин;
• Аминофеназон;
• Пропофол;
• Рифампицин и прочие.

Приём слабительной травы сены приводит к аналогичному действию.

Лекарственные средства при неправильном применении провоцируют обострение хронических заболеваний мочеполовых органов. В этом случае урина меняет цвет из-за наличия эритроцитов. Чтобы этого избежать, перед началом курса лечения нужно обращать внимание на раздел противопоказаний.

Ложная гематурия не имеет общего с истинной и объясняется проникновением натурального или синтетического красителя в мочевыводящую систему. На фоне приёма медикаментов неестественный окрас появляется из-за химических реакций.

Если помимо изменения цвета присутствует сгусток или другие включения, нужно обратиться к врачу. Ложная гематурия такими признаками не проявляется.

Диагностика и нормальные показатели

Наличие эритроцитов в моче показывает стандартный общий анализ образца. Отсутствие красных телец или выявление следов до 3 единиц является нормальным результатом для женщин и мужчин. Превышение до 6 единиц говорит о микрогематурии, а свыше – о макрогематурии. Если моча приобретает насыщенный красный цвет, то красные клетки занимают всю зону видимости и сосчитать их количество проблематично.

Когда эритроциты в моче повышены незначительно, причины у женщин объясняются:

• менструальным циклом;
• нарушением правил сбора мочи.

У взрослых женщин (старше 40 лет) бывают отклонения на 1 – 2 единицы.

Во время месячных анализ мочи лучше не сдавать, но в случае острой необходимости рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным тампоном, провести тщательную гигиену половых органов, спустить первую порцию урины в унитаз, а оставшуюся собрать в контейнер.

Одновременное обнаружение свободного гемоглобина говорит о массовом разрушении красных клеток и не является нормой.

При неудовлетворительных результатах общего анализа, его рекомендуется пересдать. Если повторное исследование подтвердило результаты предыдущего, назначают трёхстаканную пробу. Этот анализ нужен для первоначального выяснения причины гематурии. Мочу собирают в три баночки за один акт мочеиспускания.

• в первой, велика вероятность поражения уретры;
• во второй и третьей – вероятно присутствуют патологии мочевого.

При одинаковых результатах предполагают заболевания почек и мочеточников.

В зависимости от полученных данных назначают дополнительную диагностику при помощи:

• развёрнутого биохимического анализа крови;
• УЗИ, рентгена брюшной полости;
• МРТ или КТ поражённых органов;
• мазков из уретры, влагалища на инфекции;
• бакпосева мочи;
• анализа по Нечипоренко.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая включает консервативные, хирургические, физиотерапевтические и народные методы.

Профилактика

Когда появляется моча с кровью у женщин, причинынужно искать совместно с врачом.

Чтобы снизить риск возникновения проблемы в будущем, рекомендуется:

1. Не оставлять без внимания любые отклонения в самочувствии, которые не проходят длительное время. Чем дольше болезнь не лечится, тем хуже бывают последствия. При появлении дискомфорта, боли и прочего нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.
2. Выполнять все рекомендации лечащего врача. Почувствовав облегчение, многие женщины бросают пить прописанные лекарства, считая, что проблема исчезла. Такая халатность приводит к развитию хронических процессов и осложнений, поэтому курс нужно проходить до конца.
3. Укреплять иммунитет. Здоровый крепкий организм с лёгкостью справляется с инфекциями, не допускает развитие опухолей, в том числе раковых. Для повышения защитных сил нужно больше гулять, бросить вредные привычки, меньше расстраиваться по пустякам и включить в распорядок дня умеренные физические нагрузки.
4. Нормализовать питание. Некачественная пища – серьёзная проблема современного человека, потому что в ней находят всё – от гормонов, до канцерогенных веществ, провоцирующих рост злокачественных опухолей. Из рациона нужно полностью исключить полуфабрикаты, копчёности, магазинные консервы, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и многое другое.
5. Пользоваться презервативом. У женщин урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и наносить серьёзный ущерб здоровью. При регулярной смене половых партнёров такой метод предохранения спасёт от заражения и нежелательной беременности.

Если кровь всё же появилась, не нужно пытаться понизить её содержание самостоятельно.

Искать причину гематурии в домашних условиях опасно. При наличии дополнительных симптомов нужно срочно идти к врачу.

Если других жалоб нет, но пациентка не знает, что повлияло на окрас мочи, лучше сдать анализ и выяснить есть ли кровь на самом деле. Если цвет поменялся однократно и такого больше не повторялось, скорее всего проблемы отсутствуют. При систематической аномалии нужно комплексное обследование.