Ушиб почек

Ушиб почки представляет опасное для здоровья и жизни состояние, возникающее при:

• внешнем воздействии, таком как получение при различных обстоятельствах ударов, сдавлении в поясничной области. Также часто возникает ушиб почки при падении;
• неправильном проведении медицинских манипуляций, например, процедуры разрушения камней;
• патологических процессах, сдавливающих этот орган: опухоль, мочекаменное заболевание и др.

Ушиб левой почки случается чаще, т.к. расположена она ниже, чем правая, и не имеет достаточной защиты ребрами.

Признаки ушиба почки

1. Ушиб легкой степени сопровождается легким недомоганием и незначительными болевыми проявлениями. Характерный признак наличия ушиба почек – гематурия. При легком ушибе кровь в моче появляется на короткое время и в небольших количествах.
2. При поражениях средней тяжести в моче появляется кровь в больших количествах. Также резко падает количество выводимой мочи, вплоть до полного прекращения ее выделения. Снижается артериальное давление на фоне учащения сердцебиения. На теле в проекции травмы выражена гематома. Также отмечаются блуждающие боли, отдающие в пах и наружные половые органы.
3. Ушиб тяжелой степени имеет следующие симптомы: шоковое состояние, мощный болевой синдром, массированная гематурия.

При ушибе почки симптомы могут быть и общими. При этом наблюдается выраженный в разной степени отек поясничной области, бледность кожных покровов, плохое общее самочувствие. В месте проекции почек отмечается напряжение мышечного корсета. Могут присутствовать различные расстройства мочеиспускания, тошнота, вплоть до рвоты, повышение температуры тела. Также больного может беспокоить развивающийся парез кишечника и наполнение его газами.

Ушиб почек может сопровождаться повреждением других внутренних органов: печени, легких, селезенки и др. При этом почечная симптоматика будет дополняться признаками поражения пострадавших органов.

Диагностика ушиба почек

Диагноз ушиба и степени полученных повреждений ставится с учетом анамнеза и данных обследования. Для этого врач назначает:

• общий анализ крови. Позволяет определить общее состояние организма;
• общий анализ мочи выявит уровень нарушения фильтрационных способностей почек;
• биохимический анализ крови на почечный комплекс определит степень сохранения функциональности мочеобразующей системы;
• обзорное рентгенологические исследование определит локализацию очагов поражения в самом органе и состояние окружающих его тканей и костей;
• ультразвуковое исследование позволит оценить состояние почечной паренхимы и наличие внутриорганных гематом;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография даст исчерпывающую информацию о состоянии тканей почек и прилегающего к ним пространства, наличии внутренних кровоизлияний и других повреждениях;
• ангиография почек для изучения состояния их кровеносных сосудов;
• изотопная ренография дает полную информацию о функциональных возможностях органа.

Также врач может назначить дополнительные почечные пробы, хромоцистоскопию. Для полноты картины и выявления дополнительных повреждений организма еще будут нужны консультации травматолога и хирурга.

При подозрении на ушиб почки следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады медиков не делать никаких движений во избежание развития тяжелых осложнений.

Терапия ушиба почек

• создание максимального физического и физиологического покоя. Больной должен соблюдать постельный режим и воду пить в очень ограниченном количестве, тем самым создавая для почек условие покоя;
• снятие отека в области травмы. Для этого надо прикладывать холод на ушибленные места;
• снятие болевого синдрома. Назначаются обезболивающие препараты, также можно сделать новокаиновую блокаду;
• физиотерапевтические процедуры для уменьшения отека, воспалительных процессов и ускорения заживления.

В зависимости от степени повреждения внутренних органов может проводиться как хирургическое лечение, так и консервативное. Специфическая терапия зависит от степени тяжести ушиба. Травма первой степени тяжести не нуждается в специфическом лечении, больного можно лечить в домашних условиях под наблюдением семейного врача.

Состояние средней степени тяжести уже надо лечить в условиях стационара под контролем анализов.

Тяжелый ушиб почки уже угрожает жизни больного, поэтому лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Самолечение даже легкого ушиба почек может привести к резкому ухудшению состояния и смерти больного!

Чем опасна травма почек

Последствия ушиба могут представлять опасность как для самих почек или пострадавших с ними органов, так и для всего организма в целом.

• нагноительные процессы в самом органе или окружающих его тканях;
• образование свищей, т.е. патологических каналов внутри организма;
• воспалительные процессы в почечных тканях;
• разрыв сосуда. В этом случае возникает двойная угроза: обильная кровопотеря и сдавливание внутренних органов истекающей кровью;
• повреждение органов, выводящих мочу наружу;
• сепсис, т.е. общее заражение крови;
• перитонит (воспаление брюшины);
• разрыв почек или других внутренних органов возникает при достаточно сильном воздействии. Но если пострадавший изначально страдал любым заболеванием мочеобразующей системы, то для разрыва органа хватит даже слабого воздействия;
• состояние шока, представляющее серьезную опасность для жизни и требующее немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Последствия травм почек при отсутствии лечения или несоблюдения всех предписаний врача могут привести к необратимым процессам в этом органе, заканчивающихся инвалидностью или смертью больного.