Если при обследовании обнаружен микроальбумин в моче, у пациентов сразу возникает целый ряд вопросов: что это такое, какое значение этот показатель имеет для организма? Какая вообще должна быть норма альбуминов в моче? И при каком заболевании возникают такие изменения в анализах?
Чтобы получить ответ на эти и другие вопросы, надо разобраться, как работает фильтрационная система почек.
Что такое альбумины
К альбуминам относятся белки, обладающие свойством растворяться в воде и образующиеся в процессе метаболизма. Здоровые почки не пропускают белки через свой мембранный аппарат. Образно говоря, белковые соединения значительно больше по размеру, чем просвет почечного фильтра. Поэтому при исследовании в моче не должно быть никаких белковых фракций. По физиологическим причинам в анализе иногда могут обнаруживаться только следы белка.
При развитии патологических процессов в почках происходят изменения в тканях почек, в том числе и в фильтре. При этом структура клеток фильтра меняется настолько, что в нем появляются достаточно большие бреши, через которые становится возможным проникновение в мочу крупных белковых молекул.
Если исследованию подвергается суточная моча, то норма содержания альбуминов в анализе составляет до 30 мг. Превышение этого показателя до 300 мг называется уже микроальбуминурия (МАУ). Анализ утренней порции мочи на микроальбумин в этом случае показывает содержание белка в моче 20 – 200 мг в мл.
МАУ всегда является сигналом скорого развития протеинурии, при которой содержание альбуминов в моче превышает 200 мг/мл в утренней порции и 300 мг в суточной.
Протеинурия является показателем глубоких необратимых патологических процессов в почечных тканях.
Как правильно собрать урину
Чтобы получить достоверный результат исследования урины, надо выполнить все правила по ее сбору:
- Как правильно собрать суточную мочу для анализа?
Собирать мочу надо с утра сразу после пробуждения. Первая утренняя порция сливается. При этом надо записать точное время посещения туалета. Затем в течение 24 часов моча каждый раз собирается в большую чистую емкость (можно использовать трехлитровую банку). По истечении суток собранную мочу можно отнести в лабораторию для обследования. Но лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для анализа и отлить в него урину в количестве не менее 50 мл, предварительно перемешав ее. При этом надо обязательно записать объем мочи, собранной за сутки, и указать эти цифры лаборанту.
- Как сдавать мочу для общего анализа?
В этом случае мочу также лучше собирать с утра. Перед забором урины надо обязательно сделать туалет области промежности. Женщинам лучше воспользоваться ватным тампоном, чтобы в анализ не попали выделения из влагалища. Для анализа берется средняя порция. Для этого надо начать испускать мочу в унитаз и, только после этого подставить под струю контейнер. Закончить процесс мочеиспускания надо также в унитаз.
Что означают результаты
Анализ мочи на микроальбуминурию используется для диагностики целого ряда заболеваний, а также для контроля состояния организма больного при некоторых патологиях.
Исследование урины проводится при:- сахарном диабете I и II типа. Эта группа пациентов сдает анализ мочи на МАУ каждые полгода;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, явлениях сердечной недостаточности, а также при стойком декомпенсированном повышении артериального давления;
- в период беременности при подозрении на развитие нефропатии. Также если в этот период в моче повышен белок, можно предположить развитие эклампсии;
- различных системных заболеваниях, сопровождающихся специфическим поражением почечной ткани;
- дифференциальной диагностике патологии почек.
Если норма содержания белка в моче превышена, больному ставится микроальбуминурия. Следует иметь в виду, что это не диагноз, а симптом, определяющий поражение почек при целом ряде различных заболеваний.
Расшифровка анализа мочи должна проводиться только врачом. С целью обнаружения причины появления белка в моче доктор может назначить дополнительные обследования и консультации нефролога, уролога, гинеколога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов.
От чего зависит содержание белка в моче
Микроальбуминурия может появляться в анализе урины на фоне полного здоровья. Физиологические причины появления белка в моче могут быть самыми разными. Но при отсутствии патологии в организме появление небольшого количества альбуминов – это норма при перечисленных ниже состояниях.
Высокое содержание белка в анализе мочи провоцируется:- состоянием сильного обезвоживания организма;
- после изнурительных физических нагрузок;
- у беременных;
- большое количество белка в продуктах питания, а также употребление белковых пищевых добавок. Этой белковой диетой наиболее часто пользуются спортсмены.
- переизбыток жидкости в тканях организма, проявляющийся отеками;
- употребление в пищу недостаточного количества белка, вегетарианство;
- прием лекарственных средств, содержащих фермент, участвующий в метаболизме ангиотензина, и понижающих, таким образом, артериальное давление;
- терапия нестероидными противовоспалительными средствами.
Чтобы получить достоверный результат, перед тем, как собирать урину, надо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу диеты и используемых лекарственных препаратов.