Опухоль мочевого пузыря у женщин имеет неспецифические симптомы, что может затруднить своевременную диагностику заболевания. Опухоли мочевого пузыря начинаются с изменения структуры клеток на внутренней поверхности органа. Без своевременного лечения процесс развивается глубже в ткани и может поражать соседние органы. Симптомы, диагностика и лечение зависят от вида патологического процесса, глубины поражения органа, а также от своевременности обращения к врачу.
Классификация
Опухоли мочевого пузыря достаточно разнообразны по своей структуре и области поражения, поэтому их классификация отличается по нескольким признакам.
По типу образующихся новых клеток новообразование может быть:- Доброкачественным. Самый распространенный тип опухоли мочевого пузыря. Отличается тем, что имеет капсулу, изолирующую новообразование от окружающих тканей и препятствующую его разрастанию. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря в злокачественную форму переходит крайне редко.
- Злокачественным, т.е. проникающим метастазами в соседние ткани и органы.
- Эпителиальные. Преимущественно доброкачественные. К ним относятся полипы и папилломы.
- Неэпителиальные.
- фибромы (соединительная ткань);
- рабдомиомы (поперечно-полосатые мышцы);
- невриномы (нервные волокна);
- гемангиомы (стенки сосудов);
- фибромиксомы (из эмбриональной ткани) и другие.
В зависимости от степени вовлечения в процесс соседних тканей опухоли мочевого пузыря могут быть инвазивными, т.е. поражающими все слои стенки органа, и поверхностными, не проникающими вглубь.
Любой вид новообразования в мочевом пузыре, даже доброкачественный, следует лечить без промедления во избежание дальнейшего разрастания опухоли.
Причины, вызывающие болезнь
Чаще развивается опухоль мочевого пузыря у мужчин, но женщины тоже подвержены этому заболеванию, хоть и в меньшей степени. До сих пор точно нельзя указать однозначную причину возникновения этого процесса. Распространено мнение о генетических предпосылках опухолевого процесса в мочевом пузыре, но это предположение пока находится в стадии изучения.
Однако уже установлено, что опухоль мочевого пузыря у женщин может развиваться при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов.
К ним относятся:- Курение. Токсины табачного дыма, проникая через легкие в кровь, распространяются по всему организму и выводятся через почки с мочой. Перед этим они некоторое время находятся в мочевом пузыре, оказывая на его стенки канцерогенное действие.
- Взаимодействие с химическими веществами. Происходит тот же процесс, что и при курении, т.е. отравление токсинами и ядами клеток мочевого пузыря.
- Курс лечения у онколога по поводу опухолевого процесса в других органах или сахарный диабет в анамнезе. Ряд лекарственных препаратов, применяемых для лечения этих заболеваний, очень быстро приводит к развитию опухоли.
- Частые катетеризации мочевого пузыря, например, при лечении хронического цистита.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Наличие такого же заболевания в семейном анамнезе.
Избавление от вредных привычек и здоровый образ жизни поможет как в лечении заболевания, так и в его профилактике.
Симптомы
Опухоль мочевого пузыря отличается тем, что симптомы развития процесса не имеют особых отличительных особенностей. Все признаки заболевания сходны с проявлением других болезней мочеполовой сферы. При этом симптомы у женщин ничем не отличаются от такого же заболевания у мужчин.
- Появление в моче крови. Наиболее часто встречающийся признак опухолевого процесса. В мочевом пузыре кровь может сворачиваться, и тогда в моче могут появляться кровяные сгустки.
- Изменения частоты мочеиспускания и количества выводимой мочи. Появляется желание посетить туалет по ночам. Чаще всего эти проявления отмечаются при присоединении вторичной инфекции.
- Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает необходимость срочного посещения туалета.
- Отек половых губ или мужского члена вызывается передавливанием опухолью лимфатических сосудов. Также могут появиться отеки на ногах.
- Напряжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
- В запущенной стадии заболевания присоединяются боли внизу живота и в полости малого таза.
Диагностика
Для определения наличия опухоли мочевого пузыря необходимо пройти дополнительное обследование и провести ряд диагностических процедур:
- Общий анализ крови. Изменения соотношения кровяных телец укажут на глубину процесса и общее состояние организма больного.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Определит наличие опухоли, ее локализацию, размеры, а также глубину прорастания в близлежащие ткани и стенки мочевого пузыря.
- Экскреторная урография. Рентгенологический метод диагностики с применением контрастных веществ. Позволяет определить наличие и локализацию новообразования, а также выраженность патологических процессов.
- Цитологический анализ мочи. Выявит наличие атипичных клеток, продуцируемых стенками мочевого пузыря.
- Цистоскопия. Осмотр внутренней поверхности больного органа при помощи эндоскопа даст ценную диагностическую информацию и позволит врачу выбрать оптимальный вид лечения.
- Определение онкологических маркеров в сыворотке крови и моче.
- Качественное и количественное определение протеинового состава мочи. При онкологическом процессе происходят специфические изменения в соотношении этих показателей.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Даст наиболее полную картину об опухолевом процессе.
Чем раньше проведена диагностика и начато специфическое лечение, тем выше выживаемость больных при опухолях мочевого пузыря.
Лечение
Лечение опухоли мочевого пузыря в зависимости от стадии заболевания, глубины поражения и типа образующихся клеток может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное включает в себя:
- химиотерапевтические методы. При этом методе проводится предварительное лечение препаратами группы цитостатиков, а затем проводится внутрипузырное введение этих лекарств;
- лучевая терапия. Способствует уменьшению размеров опухоли. Проводится как самостоятельное лечение, так и в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
- внутриполостная иммунотерапия. Заключается во ведении в мочевой пузырь вакцины БЦЖ (иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена). При этом онкоклетки полностью уничтожаются.
- ТУР (трансуретральная резекция новообразования). При этом методе опухоль удаляется через мочеиспускательный канал. После операции в мочевой пузырь вводятся иммунные препараты или больной проходит курс лучевой терапии;
- также заболевание можно лечить методом лазерной или электрокоагуляции;
- удаление мочевого пузыря. Наиболее радикальный метод. После резекции требуется пластика мочевого пузыря и мочевыводящего канала.
Профилактика и прогноз
Профилактические меры предупредят начало заболевания, а также снизят риск появления рецидивов:
- Отказ от курения. При этом на стенки мочевого пузыря не будут влиять канцерогенные продукты, образующиеся в результате вдыхания дыма.
- Точное соблюдение правил техники безопасности при контакте с химическими веществами.
- Регулярное питье воды в больших количествах приведет к частому освобождению мочевого пузыря и значительному сокращению времени контакта его слизистых оболочек с различными канцерогенами.
- Своевременное обращение к врачу при развитии различных болезней мочеполовых путей воспалительной, микробной и другой этиологии.
- Сбалансированное питание, включающее в ежедневный рацион употребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием.
Прогноз жизни и здоровья зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение. Так, на первой стадии развития патологии, при которой новообразование находится только на поверхности слизистой оболочки пузыря, выживаемость составляет более 95%.
Благоприятный прогноз второй стадии болезни, при которой уже поражается мышечный слой органа, более 70%.
На третьей стадии развития болезни процесс уже может захватывать рядом расположенные ткани. При таком состоянии болезни выживает до 50% больных.
Неблагоприятный прогноз на четвертой стадии развития болезни. В этом случае до пяти лет может прожить только 5% заболевших.
