Суточный диурез – это объем выделяемой почками мочи за сутки, то есть, за 24 часа. У здоровых людей разного возраста и пола этот показатель различен. Отдельного внимания заслуживает диурез у детей, поскольку его отклонение от нормы в таком возрасте может свидетельствовать о серьезных патологиях мочевыделительной системы. Определение суточного диуреза поможет узнать больше информации о болезни или опровергнуть тот или иной диагноз.
Каким должен быть диурез
Норма мочевыделения у маленьких детей, особенно новорожденных, сильно отличается от диуреза взрослых. Причем отличия выражаются не только в количестве выделяемой мочи, но и в частоте процессов мочеиспускания.
Нормальное число актов мочеиспускания у детей разного возраста выглядит следующим образом:- у младенцев после первых дней жизни – от 20 до 25;
- с полугодовалого возраста до года – от 15 до 20;
- с трех лет – 7-8.
На объем выделенной в течение суток мочи оказывают влияние некоторые факторы, такие как:При определении суточного диуреза учитывается количество дневных и ночных мочеиспусканий. У здоровых людей одного возраста и пола это количество должно быть фиксированным. Число дневных актов дефекации к числу ночных при этом должно относиться как 4 к 1.
- Количество потребляемой жидкости.
- Физические нагрузки.
- Температура окружающей среды.
- Состояние почек.
Влияние этих факторов на процесс мочевыделения приводит к тому, что нормальные значения суточного диуреза варьируются в довольно широких рамках. Так например, для мужчин этот показатель составляет 1-2 литра. Для женщин – 1-1,6 литров. Норма мочеиспускания у детей до 10 лет вычисляется по формуле: 600+100*(n-1). В данном случае n – возраст ребенка.
Как определить суточный диурез
Обычно это исследование проводят в условиях больницы, однако простота метода позволяет вести учет урины в домашних условиях. Перед принятием первых мер все же лучше проконсультироваться с врачом. Он объяснит алгоритм действий и даст необходимые наводки, как лучше и проще провести процедуру.
Проводя суточный учет мочи у ребенка самостоятельно, необходимо соблюдать аккуратность и внимание.
Правила учета выглядят следующим образом:- первым делом нужно подготовить таблицу, куда можно будет записывать результаты измерения количества урины за каждый акт мочеиспускания. Таблица должна содержать информацию о пациенте, времени проведения замеров, а также сами замеры;
- обязательное правило – следует запастись какой-нибудь емкостью со шкалой меры объема;
- мочу следует собирать в течение 24 часов, делая необходимые замеры после каждого акта мочеиспускания;
- если урину требуется сдавать на анализ, брать ее надо именно днем, а не утром.
Во время определения суточного диуреза у детей необходимо, чтобы организм вел привычный образ жизни и не подвергался большим физическим нагрузкам. Также нельзя употреблять диуретики и другие препараты, которые способны повлиять на процесс мочевыделения.
Кроме того, есть ряд правил, соблюдение которых обязательно при сдаче мочи на анализ: к примеру, пациент должен пить воду в умеренных количествах, чтобы не наступило обезвоживание. Также запрещено есть свеклу, морковь и другие продукты, окрашивающие урину. Под запретом и алкоголь.
Нарушения диуреза
- Полиурия – синдром повышенного мочевыделения. При нем дневной диурез увеличивается в два раза. С полиурией часто сталкиваются больные диабетом, нефросклерозом и излишне активной прищитовидной железой. Также развивается в период выздоровления от простудных заболеваний.
- Олигурия – синдром пониженного мочевыделения, когда реальный диурез в три раза ниже, чем норма. Развивается недуг вследствие обезвоживания, тяжелой почечной недостаточности, повышенной длительное время температуры тела, а также при больших потерях жидкости, например, после больших физических нагрузок, а также при рвоте и поносе.
- Анурия – практически полное отсутствие урины, когда норма мочевыделения в 15 раз превышает реальное количество жидкости, выводимое организмом естественным путем. Это очень серьезное нарушение, говорящее о полной дисфункции почек. Развивается недуг, как правило, на последней стадии хронической почечной недостаточности. Второстепенными причинами анурии являются отравление тяжелыми металлами и перитонит.
При любом из трех вышеперечисленных типов нарушений мочевыделения отношение дневного диуреза к ночному меняется. Обычно дневные акты мочеиспускания становятся реже, все чаще их заменяют ночные походы в туалет. Но бывает и так, что растет и дневной диурез, и ночной. В таком случае об нектурии не может быть и речи. Среднее количество мочи, выделяемой за сутки детским организмом, может сказать и предупредить о многом, так что не стоит закрывать глаза на то, что порой кажется нам мелочью.
