Что такое ретроградная урография

Что такое ретроградная урография? Современное развитие рентгенологии не стоит на месте, вследствие чего специалисты теперь могут с легкостью выявить имеющиеся патологии в мочевыводящей системе. Ярким примером такого исследования является урография, которая представляет собой введение в мочеиспускательный канал контрастного вещества, за счет которого вся картина становится понятной. Ретроградная именуется и иначе – восходящая урография.

Что представляет собой данная процедура

Урография

Урография представляет собой рентгеновское изучение мочевыделительных систем, которая в обязательном порядке должна быть подтверждена рентгенограммами, на которых представлены:
  • мочеточники;
  • почки;
  • уретра;
  • мочевой пузырь.
На сегодняшний день для исследования почек при помощи урографии, используются следующие методы:
  1. Обзорная.
  2. Инфузионная, то есть экскреторная.

Первый вариант отличается тем, что полученный при помощи рентгена снимок предоставляет данные о позвоночнике, мягких тканей и некоторых органов брюшной полости, так как именно они запечатлены. Обзорная урография является более стандартной методикой, применяющейся в начале диагностики.

Она не подразумевает введение контрастной жидкости, но предоставляет минимум данных о:
  • месторасположении почек;
  • наличии крупных камней в них;
  • глубоком изменении размеров и контур.

Экскреторная же напротив, подразумевает обязательное введение рентгеноконтрастного вещества, что осуществляется через вену. Таким образом, пациенту внутривенно вводят медицинский препарат, который отлично различается рентгеновскими лучами. Данное вещество достаточно быстро накапливается в мочевыделительной системе.

После того, как препарат переработается и будет выводиться почками, он заполняет лоханки и чашечки. Затем он переходит в надпочечники, мочевой пузырь и наконец, в уретру.

То есть снимки в данном случае будут делаться по времени выведения контраста из организма, если же оно будет продвигаться медленнее, то этот факт означает, что имеется дисфункция одной или обеих почек.

Как правило, снимки делаются с первой минуты и через пять минут, затем интервал времени увеличивается до двадцати минут. Сколько потребуется таких снимков решает исключительно специалист. Если же контрастное вещество было введено капельно, то снимки делаются только спустя сорок пять минут.

Во время введения препарата пациент нередко ощущает жжение, жар, головокружение и даже тошноту. Все эти симптомы являются нормой и проходят спустя несколько минут.

Показания и противопоказания

Урография является необходимой процедурой в следующих случаях:

  • опущение почек;
  • врожденные патологии мочевыделительной системы;
  • наличие опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • почечные колики;
  • травмы;
  • гематурия;
  • подвижность почек.

Помимо перечисленного выше, данный вид исследования необходим перед оперативным вмешательством, а также для контроля состояния здоровья после него.

Введение контрастного вещества противопоказано для людей, которые имеют индивидуальную непереносимость, а также в следующих случаях:Опухоль надпочечников

  • опухоль надпочечников;
  • беременность;
  • внутренние кровотечения неясной природы;
  • низкая свертываемость крови;
  • недостаточность почек;
  • тиреотоксикоз;
  • гломерулонефрит в острой стадии.
Особое внимание должно быть уделено диабетикам, которые принимают Глюкофаж и подобные препараты. Данный факт обусловлен тем, что эти лекарственные средства, соединяясь с контрастом, вызывают внезапное повышение молочной кислоты в крови, что приводит к ацидозу.

Подготовка к урографии

Самое основное условие для проведения ретроградной урографии – это очищение от имеющихся в кишечнике кала и газов.

Для того чтобы это осуществить необходимо следующее:
  1. За трое суток до процедуры прекратить употреблять в пищу углеводные продукты и те, что способствуют брожению. К таковой пище можно отнести: овощи и фрукты, воду с газами, хлеб, а также кисломолочные продукты.
  2. За сутки до рентгенографии употребить слабительное средство.
  3. С вечера потребуется провести очищение с клизмой.
  4. Повторить предложенное выше за три часа до самого исследования.
  5. Использовать Карболен или же активированный уголь.
  6. Пить настой ромашки.

К сожалению, сделать это не так просто, так как очищение является индивидуальным процессом, который зависит от состояния здоровья и возраста.

Таким образом, молодым людям хорошо поможет просто диета, тогда как пожилым не получится обойтись без клизмы. Те люди, которые много лежат, заглатывают гораздо больше воздуха, чем ходячие, поэтому им следует ходить по помещению. Следует учитывать, что йодсодержащие вещества препятствуют нормальному поглощению кишечных газов печенью.

Если полностью устранить газы не получается, специалисты советуют наполнить кишечник водой, которая поможет сместить газовый пузырь.

Рентгеновский кабинетПеред тем как заходить в рентгеновский кабинет необходимо снять с себя все металлическое. Тем, кто сильно обеспокоен, необходимо принять успокоительный препарат.

После того как процедура будет проведена, необходимо пить как можно больше жидкости, так как это поможет скорее устранить контрастное вещество из организма.

В медицине различают следующие разновидности внутривенной урографии:
  1. Компрессионная.
  2. Экскреторная.
  3. Инфузионная.
  4. Ретроградная.

Первый вариант процедуры подразумевает тот факт, что во время нее искусственно пережимают мочеточники. Осуществляется данный процесс через брюшину и проводится это исследование стоя. Не смотря на то, что изображение достаточно четкое, мочеточники невозможно оценить. По этой причине последний сделанный снимок лучше осуществить при помощи экскреторного метода.

Экскреторная урография по результатам практически ничем не отличается от обзорной.

Инфузионный метод подразумевает введение вещества при помощи катетера. Рентген осуществляется в положении лежа, а именно в тот момент, когда пациент находится под капельницей. Данный метод нередко назначается тем людям, которые не могут самостоятельно передвигаться.

Последний вариант подразумевает тот факт, что контрастное вещество вводится именно в мочеточники.

Катетеризация и цистоскопия осуществляются только под общим наркозом. После этого специалист приступает к урограмме. Именно восходящая урограмма дает возможность достаточно четко просмотреть протоки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: