Глюкозурия у детей

Глюкоза в моче у ребенка считается нормой только у новорожденных детей с нарушением усвоения грудного молока матери. В остальных случаях это свидетельствует о нарушении работы каких-либо систем и желез, отвечающих за расщепление сахара. Патологический процесс – сахарный диабет – становится подозрением. Для уточнения диагноза одного только анализа мочи недостаточно. Необходимо пройти ряд дополнительных исследований и посетить врача. Обычно при обнаружении сахара в моче анализ крови показывает превышение допустимого уровня. Это явление носит название глюкозурия.

Причины и проявления

Глюкоза в моче у детей

Выделяют два вида глюкозурии: патологическую и физиологическую. Второй вид встречается у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. У них из-за недостатка фермента или проблем с пищеварением глюкоза может выводиться вместе с мочой. Но патологией это не является. У детей, родившихся раньше срока, показатель глюкозы в моче отсутствует.

Патологией является почечная глюкозурия у детей. Она характеризуется пиелонефритом. В данном случае сахар в крови не превышает норму, так как присутствует нейро-гуморальная регуляция баланса. В этот период наблюдается потребность в сладком. Ребёнок потребляет много мучного и шоколадного, что превышает его обычные потребности в глюкозе.

Кроме того, причины могут быть следующие:
  1. Наличие сахарного диабета. Это самая распространённая причина появления глюкозы в моче. Проявляется постоянным чувством жажды, сухостью кожных покровов и языка и др.
  2. Мальабсорбция. Нарушение всасывания в тонком кишечнике, в результате питательные вещества не поступают в организм, а выводятся в непереработанном виде. Может беспокоить постоянный понос, трофические изменения на коже и ногтях.
  3. Нарушение функций щитовидной железы. Проявляется слабостью, раздражительностью, сонливостью, снижением активности.
  4. Такое наблюдается при цистинозе, очень редкой болезни генетического характера, для которой характерно накопление цистина в клетках организма, в том числе и в нефронах почек. Проявляется воспалением и лихорадкой.
  5. Обострение панкреатита обуславливает выброс глюкагона, который расщепляет гликоген в печени до глюкозы. Таким образом, получается повышенный уровень сахара на литр урины.
  6. Повышение уровня АКТГ, кортизола и адреналина влечёт за собой увеличение сахара в крови. При переработке почками такой крови возникает сахар в моче у ребенка.
  7. Избыток сладких блюд и напитков в рационе. Большое количество сахара в потребляемой пище приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, что проявляется уменьшением выработки гормона инсулина. Так возникает приобретенный диабет.
  8. Гломерулонефрит и другие почечные воспалительные и инфекционные заболевания.
  9. Хроническая тяжёлая инфекция (энцефалит, менингит) и др.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к наиболее распространенным причинам появления глюкозы в моче. Проявления не заставляют себя долго ждать. Это и обезвоживание организма, и зуд кожи и половых органов, гиперемия, отёки, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, увеличение потребности в углеводах и пр.

Но по одним лишь внешним проявлениям не стоит делать поспешных выводов. Нужно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу, нефрологу или другому узкому специалисту по направлению терапевта (педиатра).

Диагностика

Определение сахара в моче у ребенка начинается с подготовки к анализу. Для этого необходимо не есть минимум восемь часов. Наиболее информативными считаются утренние показатели мочи. Посуда должна быть стерильной и выполненной из пластика. Стеклянная тара не подходит.

За сутки до сбора биоматериала дети не должны употреблять витамины и окрашивающие мочу продукты (свеклу, морковь и т. д.). Некоторые противопростудные препараты обладают свойством повышать уровень глюкозы.

Грудным детям назначают сдачу мочи перед прививками в возрасте трёх и двенадцати месяцев. Двухлетние и старше сдают анализы ежегодно. При подозрении на заболевание – по назначению врача.

Анализы:
  • существуют специальные тесты. Полоски ФАН не дают стопроцентного результата, который можно оценивать уже через полминуты;
  • дополнительные биохимические пробы. Ренальная глюкозурия не выявляет сахар в крови. Ею может обнаружить состав мочи.

Кроме того, назначаются и другие анализы для выявления истинной причины такого явления. Может потребоваться анализ крови, уровень инсулина, билирубина, проверка работы почек, эндокринных желез, уровень гормонов АКТГ, ТТГ, кортизола и др. Вывод делает специалист. Он же назначает терапию.

Лечение

Свечи КипферонТерапия включает в себя лечение основного заболевания. Если выявился сахарный диабет, то приступают к его корректировке.

Инфекция поддается лечению антибиотиками широкого спектра. Эффективными, особенно у детей, считаются препараты пенициллинового ряда. Кроме того, назначают ректальные свечи Кипферон для угнетения инфекции в кишечнике.

Специальная диета, исключающая сладкое и мучное, шоколадные изделия и торты, позволяет в некоторых случаях значительно снизить сахар. Совсем отказаться от глюкозы невозможно, поэтому назначают сахарозаменители. Рекомендуют переходить на фрукты и овощи, которые также богаты фруктозой.

В случае болезней почек лечение проводят в стационаре под наблюдением урологов и нефрологов. Анализы сдают каждый день. После выписки – в течение двух лет, чтобы избежать рецидива и не допустить развития хронической почечной недостаточности.

Панкреатиты и нарушения в работе поджелудочной железы корректируют также в больничной палате. Для нормализации работы щитовидной железы назначают йод. Его рекомендуют также в качестве профилактического средства. Хорошо зарекомендовали себя отвары из листьев земляники, чёрной смородины. Они являются, кроме того, хорошими диуретиками, нормализуют работу почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: