Белок в моче у ребенка подтверждает анализ урины, собранный утром по определенным правилам. Исследование при необходимости повторяют, чтобы исключить ошибку или неточность. Выведение белка с мочой в количестве больше 1 г/л говорит о проблемах с почками, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Показатели нормы зависят от возраста пациента. Для грудных детей небольшая протеинурия – вариант нормы. В других случаях нужно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Лечение направлено на остановку, прежде всего, воспалительного процесса.
Виды исследований
В результате нормальной работы почек белок может выводиться в количестве менее тридцати шести тысячных г/л, это так называемые следы белка в моче у ребенка.
Повышенный белок в моче у ребенка диагностируется с помощью утреннего сбора. Последующий анализ носит общий характер.
Выяснить локализацию воспалительного процесса помогают более детальные виды исследований:- количественные методы определяют суточный диурез. Например, тест Лоури, где выведение белка определяется до 100 мг в сутки;
- качественные показатели Геллера чувствительны к белку уже от 30 мг/сутки;
- сульфосалициловая кислота и пирогаллол считаются наиболее точными формами диагностических исследований;
- экспресс-тесты. Полоски для быстрого определения уровня белка. Удобны в использовании как в лабораторных, так и в домашних условиях. Имеют на своей поверхности индикатор, который в случае положительного результата меняет окраску. Результат оценивается через минуту после погружения полоски на три секунды в ёмкость с мочой.
Белок в моче у детей рассчитывается исходя из массы тела. Такая методика применяется для назначения лекарственных препаратов. Единицами измерения количества белка служат: мг/сутки, г/л, мг/м2 и другие.
В зависимости от выбранной системы измерения показатели и референсные значения соответственно разнятся. Интерпретировать результаты может только квалифицированный доктор по профилю нефрологии или урологии. Норма белка в моче у детей разных возрастов отличается. У недоношенных деток белок не определяется.
Таблица нормативов характеризует диурез ребенка с первого месяца жизни. При этом показательные интервалы у новорожденных нормальных и недоношенных детей отличаются незначительно. С одного месяца до года нормы снижаются на треть. Это связано с постепенной нормализацией работы почек и обмена веществ. Подростки до 16 лет имеют границы от 45 до 390 мг/л.
Случаи неспецифического превышения
С самого первого дня жизни у появившегося на свет человека наблюдается временное превышение нормы белка. Это связано с физиологическим состоянием, а также адаптацией организма к жизни вне материнского организма. При избыточном потреблении грудного молока моча становится мутной, в ней может быть превышено содержание белка. При нормализации объема кормления эта проблема обычно проходит.
У недоношенных детей белок может вовсе отсутствовать в выделяемой урине. Это также является нормой.
Случаи отклонения, не связанные с патологией:- Временное понижение температуры тела вследствие переохлаждения.
- Употребление некоторых лекарств. После их приема должно пройти не меньше семи дней для последующей оценки анализа мочи.
- Психологическое перенапряжение, депрессия, нервное расстройство.
- Повышение температуры вследствие простуды.
- Аллергическая реакция.
- Последствия приема препаратов. Может наблюдаться избыточный диурез и обезвоживание. В этом случае может потребоваться корректировка.
- Последствия ожоговых травм, перегрева на солнце.
Белок в моче у грудничка является нормой. Он исчезает через несколько дней после рождения. Специального лечения в этом случае не проводится. Временное повышение белка также нормальное явление в вышеперечисленных случаях. Через несколько дней при повторной сдаче анализа его уже не должно быть.
Белок в моче у подростка также не должен присутствовать в обычном состоянии, когда нет приема лекарств, переохлаждений и других факторов, при которых возможен ложноположительный тест.
У новорожденного выведение белка прекращается уже через две недели. Требует пристального внимания врачей протеинурия, длящаяся более трёх недель. В этом случае пациент сдает все рекомендуемые анализы, в том числе анализ мочи.
Новорожденные дети страдают заболеваниями мочевыводящих путей чаще, чем остальные группы детей. Причины этого кроются в грибковых инфекциях в больнице, а также во внутриутробном заражении плода во время беременности.
Такие дети нуждаются в более тщательном обследовании. Обычно при этом пациентов беспокоит жжение при мочеиспускании, задержка вывода мочи, высокая температура. Вследствие уменьшения белков в крови может появиться также отечность конечностей и лица.
Заболевания при высоком уровне белка
Почему может быть повышен белок в моче? Это явный признак какого-либо заболевания. Точную причину может установить врач, собрав полные данные о состоянии, изучив многие анализы и результаты исследований, а также жалобы самого пациента.
Белок и лейкоциты в моче определяются при остром воспалительном процессе. Локализацию его у девочки выявляют с помощью взятия мазка из полового органа, из уретры. У мальчика также проводится забор из уретры и полового члена для исключения воспаления детородного органа.
Повышенное содержание белка в моче свидетельствует о возможных заболеваниях:- мочеполовой сферы;
- почек;
- сахарном диабете;
- воспалении мочевого пузыря;
- пиелонефрите;
- гломерулонефрите;
- психоневрологических расстройствах, инфекциях ЦНС;
- артериальной гипертензии и пр.
С увеличением белка в моче уменьшается его количество в крови. При этом ребёнок чувствует слабость, не может длительное время сосредоточиться, выполнять работу и т. д. Кроме того, может измениться цвет мочи, появиться тошнота и сонливость. Грудные дети перестают сосать грудь.
Виды протеинурии
В зависимости от причины возникновения различают несколько видов повышенного выведения белка с мочой:
- ренальная. Связана с нарушением функции почек. Означает неправильную работу клубочков, при которой повышается проницаемость мембран. Белок может повыситься из-за отсутствия естественного барьера. Это значит, что возможна склонность к пиелонефриту, гломерулонефриту, туберкулёзу, образованию кист и почечной недостаточности;
- гемолитическая. Характерно наличие высокой концентрации гемоглобина в моче;
- преренальная. Возникает на фоне прогрессирования злокачественных опухолей органов, связанных с функцией надпочечников;
- постренальная. Имеет первостепенное значение в диагностике легких форм воспалений мочевыводящей системы. Роль этого вида протеинурии отражается в диагностике и лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеточниках.
Существуют и другие виды протеинурии. Все они связаны с разными механизмами воспалительного процесса. В некоторых случаях он доходит до разрастания слоев органов и приводит к раку.
Если ребенок плохо мочится, ему трудно ходить в туалет, то это может быть явным признаком воспаления мочевого пузыря. При этом он ощущает рези внизу живота и жжение при мочеиспускании. Повышается температура тела, концентрация белка в моче. Нужно срочно лечить.
Порошок растворяют в воде в половине стакана воды и выпивают за час до приема еды. Антибиотик широкого спектра разрешен детям с пятилетнего возраста по назначению уролога.
