Одним из поводов для волнения родителей может стать обнаруженный ацетон в моче у ребенка. Это явление давно известно медицинской науке и имеет название ацетонурия. Она может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша. Поэтому в случаях, когда наблюдается ацетонурия, ребенку необходима квалифицированная медицинская помощь.
Что может вызвать появление ацетона в моче
Медицинская практика показывает, что ацетонурия у детей связана с накоплением в организме кетоновых тел. Поэтому это заболевание еще называют кетонурией.
Под кетоновыми телами принято понимать сразу три продукта обмена веществ, что появляются в печени:- Ацетон.
- Ацетоуксусная кислота.
- Бетаоксимасляная кислота.
Образовываются эти вещества из белков и жиров, усваивающихся вместе с пищей. Это нормальный процесс и патологией является только чрезмерное их накопление. Поэтому кетоновые тела в моче у ребенка присутствовать не должны. Их наличие является признаком болезни.
Чтобы понять, почему появляется ацетон в анализах, необходимо более детально разобраться в роли и месте кетонов в человеческом организме. В здоровом организме они должны не накапливаться, а распадаться дальше, участвуя в синтезе главного его энергоносителя — глюкозы. Однако может возникнуть ситуация, когда их распад не происходит. В этом случае кетоны превращаются в мощный раздражающий фактор.
Они пагубно влияют на клетки, приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника. Нарушения метаболизма быстро нарастают и в самых тяжелых случаях могут даже привести к коме. Организм пытается исправить такое состояние, интенсивно выводя кетоновые тела с помощью почек. Поэтому при лабораторных исследованиях и обнаруживается присутствие ацетона.
Факторов, при наличии каких способна возникнуть кетонурия у детей, много.
Основные причины появления ацетона в моче можно определить так:- не сформировавшийся полностью механизм выработки ферментов в организме детей;
- неправильное питание, в котором преобладают белки и жиры, а углеводов не хватает;
- чрезмерная энергичность ребенка, ведущая к истощению запасов глюкозы.
Кетоны в моче у ребенка могут также появиться вследствие переохлаждения или наоборот — чрезмерно жаркой погоды, недостаточного количества жидкости в организме, стресса или переедания.
Описанные выше факторы способствуют появлению ацетона в моче у детей в подавляющем большинстве случаев. Если уделять должное внимание режиму жизни своего ребенка — их можно довольно легко исключить. Но это не означает, что данными симптомами можно пренебрегать. Иногда при ацетоне в моче у ребенка причины могут быть гораздо более серьезными.
Они могут свидетельствовать о наличии:- сахарного диабета;
- проблем с пищеварительной системой;
- ферментной недостаточности;
- пищевом или химическом отравлении;
- онкологическом образовании;
- проблемах в психическом развитии.
Как изменяется самочувствие в случае кетонурии
В начальных стадиях развития кетонурии отсутствуют какие-либо явные ее симптомы. Состояние ребенка меняется только в том случае, когда количество кетонов в урине и крови достигает достаточно высоких значений.
- запах ацетона изо рта, от кожных покровов и мочи ребенка;
- ребенок становится апатичным, отмечается общая слабость, которая может сменяться небольшими периодами возбуждения;
- после приема пищи и воды может начаться рвота, имеющая запах ацетона;
- нарушается аппетит, вплоть до полного нежелания что-либо есть;
- начинают появляться болевые ощущения в области пупка, которые могут приобретать характер спазмов;
- повышается температура.
Если не предпринимать никаких мер по устранению неблагоприятных факторов, у ребенка может развиться ацетонемический криз.
Его симптомы характеризуются такими явлениями:- часто повторяющаяся сильная рвота с ацетоновым запахом;
- обезвоживание организма;
- ускоренное дыхание и биение сердца;
- общая заторможенность ребенка;
- свето и звукобоязнь;
- кома.
Если подобные критические состояния появляются несколько раз, их квалифицируют как ацетонемический синдром. Он представляет собой состояние, когда относительно благополучные периоды сменяются регулярными приступами рвоты.
Различают два вида ацетонемического синдрома:- Первичный. Причины его возникновения не установлены. Страдают от него дети, отличающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональностью. Первичный ацетонемический синдром приводит к нарушению обмена веществ, больные дети имеют вес ниже нормы, у них нарушаются речь и сон, наблюдается ночной энурез.
- Вторичный. Проявляется как осложнение при других заболеваниях. Привести к нему могут инфекции в кишечнике, респираторные заболевания, ангины. Факторами, способствующими возникновению ацетонемического синдрома, являются также проблемы с работой пищеварительной системы, почечные заболевания, а также болезни щитовидной железы и печени.
Как выявляют наличие кетонурии
Если появились симптомы, свидетельствующие о том, что содержание ацетона могло повыситься — это повод для обращения к врачу. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
- Убедиться, что печень ребенка не увеличилась в размерах. Это можно сделать, назначив ультразвуковые исследования или даже посредством пальпации.
- Провести лабораторные исследования крови и мочи. При ацетонемии в крови будет выявлен недостаток глюкозы, а в моче обнаружится ацетон.
Существует также способ диагностики ацетонемии с помощью экспресс-теста. Этот метод можно применять даже в домашних условиях. Для этого используют специальные полоски, пропитанные составом, который реагирует на ацетон. Для проведения анализа необходимо опустить полоску в собранную заранее мочу и сравнить ее цвет с образцами, которые имеются на упаковке, в которой хранятся тесты. Если тест подтвердил подозрения — проводятся более глубокие исследования, описанные выше.
В идеале урина ребенка вообще не должна содержать в себе кетоновых тел. Однако считается, что норма ацетона в моче у ребенка составляет плюс 0,5-1,5 ммоль/л. 2 ммоль/л уже свидетельствует о начале развития патологии. Концентрация от 4 до 10 ммоль/л свидетельствует о том, что у ребенка наличествует ацетонемия средней тяжести, требующая проведения комплексного лечения. Если же показатели превышают 10 ммоль/л — состояние ребенка тяжелое, он нуждается в срочной госпитализации.
Диагностика является важнейшим элементом при лечении ацетонурии. Чтобы правильно оценить эффективность лечебных мероприятий, анализы рекомендуют делать раз в три часа.
Методы лечения патологии
При обнаружении ацетона в моче у ребенка что делать, подскажет лечащий врач. Чаще всего наличие данной патологии не предполагает лечения в условиях стационара. Лечить ее можно и дома, наблюдаясь при этом у специалиста.
- Как можно скорее избавиться от проявлений ацетонемического криза. Для этого проводятся мероприятия, призванные ускорить процесс выведения кетоновых тел из организма ребенка и нормализовать уровень глюкозы в его крови. Чтобы устранить последствия отравления кетонами, показана очистительная клизма. Назначаются энтеросорбенты и обильное питье. При этом допускается чередование чистой воды и подслащенных напитков — компотов, чаев с добавлением меда и прочих.
- Не допустить повторения ацетонемического криза в дальнейшем. Для этого нужно перестроить образ жизни ребенка таким образом, чтобы исключить провоцирующие его факторы.
Во втором случае важнейшую роль приобретает правильная организация питания ребенка.
Диета при ацетоне в моче у детей состоит в следующем:- Необходимо соблюдать меру в еде: не переедать и не голодать.
- В период обострения предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения, содержащим много углеводов. Допускаются нежирный кефир или йогурт, разрешены овощи и фрукты, запеченные в духовке. В разумных пределах разрешено сладкое.
- Запрещено употреблять жирную мясную пищу, маринованные и копченые продукты, полуфабрикаты. Следует исключить из рациона жирную сметану и сливки. Нельзя кушать цитрусовые, томаты и шоколад. Категорически запрещены продукты из фастфуда и газированные напитки.
Советы доктора Комаровского
Помочь справиться с проблемами, связанными с ацетонурией у ребенка могут советы доктора Комаровского. Евгений Олегович Комаровский — известный украинский детский врач, доктор медицинских наук. Он является признанным авторитетом в своей области. Особой популярностью пользуется его телепередача «Школа доктора Комаровского», где он дает советы молодым родителям по профилактике и лечению многих детских болезней. Один из ее выпусков был полностью посвящен проблеме ацетонурии у детей.
- Не стоит паниковать. Появление запаха ацетона от ребенка еще не значит ничего непоправимого. Оно связано с недостатком глюкозы в организме, что часто бывает вполне естественным в детском возрасте.
- Почувствовав характерный запах, нужно дать ребенку таблетку глюкозы или другие продукты естественного происхождения, которые ее содержат.
- При любой болезни или при повышенной возбудимости и гиперактивности нужно давать ребенку сладкое. Высокая температура у ребенка является фактором, при котором запасы гликогена в организме могут истощиться за несколько часов.
- Нельзя допускать накопление кетонов в организме в значительных количествах.
Главным выводом, который делает специалист, является то, что не нужно бояться давать энергичным и активным детям сладкое. Их организм испытывает повышенную потребность в глюкозе и, вовремя восполняя ее запас, такого явления, как кетонурия можно легко избежать.
