Кетоны в моче у ребенка

Одним из поводов для волнения родителей может стать обнаруженный ацетон в моче у ребенка. Это явление давно известно медицинской науке и имеет название ацетонурия. Она может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша. Поэтому в случаях, когда наблюдается ацетонурия, ребенку необходима квалифицированная медицинская помощь.

Что может вызвать появление ацетона в моче

Анализ мочи

Медицинская практика показывает, что ацетонурия у детей связана с накоплением в организме кетоновых тел. Поэтому это заболевание еще называют кетонурией.

Под кетоновыми телами принято понимать сразу три продукта обмена веществ, что появляются в печени:
  1. Ацетон.
  2. Ацетоуксусная кислота.
  3. Бетаоксимасляная кислота.

Образовываются эти вещества из белков и жиров, усваивающихся вместе с пищей. Это нормальный процесс и патологией является только чрезмерное их накопление. Поэтому кетоновые тела в моче у ребенка присутствовать не должны. Их наличие является признаком болезни.

Чтобы понять, почему появляется ацетон в анализах, необходимо более детально разобраться в роли и месте кетонов в человеческом организме. В здоровом организме они должны не накапливаться, а распадаться дальше, участвуя в синтезе главного его энергоносителя — глюкозы. Однако может возникнуть ситуация, когда их распад не происходит. В этом случае кетоны превращаются в мощный раздражающий фактор.

Они пагубно влияют на клетки, приводят к раздражению слизистых желудка и кишечника. Нарушения метаболизма быстро нарастают и в самых тяжелых случаях могут даже привести к коме. Организм пытается исправить такое состояние, интенсивно выводя кетоновые тела с помощью почек. Поэтому при лабораторных исследованиях и обнаруживается присутствие ацетона.

Факторов, при наличии каких способна возникнуть кетонурия у детей, много.

Основные причины появления ацетона в моче можно определить так:
  • не сформировавшийся полностью механизм выработки ферментов в организме детей;
  • неправильное питание, в котором преобладают белки и жиры, а углеводов не хватает;
  • чрезмерная энергичность ребенка, ведущая к истощению запасов глюкозы.

Анализ мочиКетоны в моче у ребенка могут также появиться вследствие переохлаждения или наоборот — чрезмерно жаркой погоды, недостаточного количества жидкости в организме, стресса или переедания.

Описанные выше факторы способствуют появлению ацетона в моче у детей в подавляющем большинстве случаев. Если уделять должное внимание режиму жизни своего ребенка — их можно довольно легко исключить. Но это не означает, что данными симптомами можно пренебрегать. Иногда при ацетоне в моче у ребенка причины могут быть гораздо более серьезными.

Они могут свидетельствовать о наличии:
  • сахарного диабета;
  • проблем с пищеварительной системой;
  • ферментной недостаточности;
  • пищевом или химическом отравлении;
  • онкологическом образовании;
  • проблемах в психическом развитии.
Поэтому очень важно понимать, что такое кетоны в моче, что означает их появление, почему повышается ацетон и чем опасен ацетон в моче для здоровья ребенка.

Как изменяется самочувствие в случае кетонурии

Анализ мочиВ начальных стадиях развития кетонурии отсутствуют какие-либо явные ее симптомы. Состояние ребенка меняется только в том случае, когда количество кетонов в урине и крови достигает достаточно высоких значений.

От повышения ацетона наблюдаются такие симптомы:
  • запах ацетона изо рта, от кожных покровов и мочи ребенка;
  • ребенок становится апатичным, отмечается общая слабость, которая может сменяться небольшими периодами возбуждения;
  • после приема пищи и воды может начаться рвота, имеющая запах ацетона;
  • нарушается аппетит, вплоть до полного нежелания что-либо есть;
  • начинают появляться болевые ощущения в области пупка, которые могут приобретать характер спазмов;
  • повышается температура.

Если не предпринимать никаких мер по устранению неблагоприятных факторов, у ребенка может развиться ацетонемический криз.

Его симптомы характеризуются такими явлениями:
  • часто повторяющаяся сильная рвота с ацетоновым запахом;
  • обезвоживание организма;
  • ускоренное дыхание и биение сердца;
  • общая заторможенность ребенка;
  • свето и звукобоязнь;
  • кома.

Если подобные критические состояния появляются несколько раз, их квалифицируют как ацетонемический синдром. Он представляет собой состояние, когда относительно благополучные периоды сменяются регулярными приступами рвоты.

Различают два вида ацетонемического синдрома:
  1. Первичный. Причины его возникновения не установлены. Страдают от него дети, отличающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональностью. Первичный ацетонемический синдром приводит к нарушению обмена веществ, больные дети имеют вес ниже нормы, у них нарушаются речь и сон, наблюдается ночной энурез.
  2. Вторичный. Проявляется как осложнение при других заболеваниях. Привести к нему могут инфекции в кишечнике, респираторные заболевания, ангины. Факторами, способствующими возникновению ацетонемического синдрома, являются также проблемы с работой пищеварительной системы, почечные заболевания, а также болезни щитовидной железы и печени.
Ацетонемический синдром является серьезной патологией, требующей безотлагательной медицинской помощи и тщательного исследования здоровья ребенка.

Как выявляют наличие кетонурии

Анализ мочиЕсли появились симптомы, свидетельствующие о том, что содержание ацетона могло повыситься — это повод для обращения к врачу. Только он может поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Для этого врач должен предпринять такие меры:
  1. Убедиться, что печень ребенка не увеличилась в размерах. Это можно сделать, назначив ультразвуковые исследования или даже посредством пальпации.
  2. Провести лабораторные исследования крови и мочи. При ацетонемии в крови будет выявлен недостаток глюкозы, а в моче обнаружится ацетон.

Существует также способ диагностики ацетонемии с помощью экспресс-теста. Этот метод можно применять даже в домашних условиях. Для этого используют специальные полоски, пропитанные составом, который реагирует на ацетон. Для проведения анализа необходимо опустить полоску в собранную заранее мочу и сравнить ее цвет с образцами, которые имеются на упаковке, в которой хранятся тесты. Если тест подтвердил подозрения — проводятся более глубокие исследования, описанные выше.

В идеале урина ребенка вообще не должна содержать в себе кетоновых тел. Однако считается, что норма ацетона в моче у ребенка составляет плюс 0,5-1,5 ммоль/л. 2 ммоль/л уже свидетельствует о начале развития патологии. Концентрация от 4 до 10 ммоль/л свидетельствует о том, что у ребенка наличествует ацетонемия средней тяжести, требующая проведения комплексного лечения. Если же показатели превышают 10 ммоль/л — состояние ребенка тяжелое, он нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика является важнейшим элементом при лечении ацетонурии. Чтобы правильно оценить эффективность лечебных мероприятий, анализы рекомендуют делать раз в три часа.

Методы лечения патологии

Анализ мочиПри обнаружении ацетона в моче у ребенка что делать, подскажет лечащий врач. Чаще всего наличие данной патологии не предполагает лечения в условиях стационара. Лечить ее можно и дома, наблюдаясь при этом у специалиста.

Курс терапии в данном случае преследует две основные цели:
  1. Как можно скорее избавиться от проявлений ацетонемического криза. Для этого проводятся мероприятия, призванные ускорить процесс выведения кетоновых тел из организма ребенка и нормализовать уровень глюкозы в его крови. Чтобы устранить последствия отравления кетонами, показана очистительная клизма. Назначаются энтеросорбенты и обильное питье. При этом допускается чередование чистой воды и подслащенных напитков — компотов, чаев с добавлением меда и прочих.
  2. Не допустить повторения ацетонемического криза в дальнейшем. Для этого нужно перестроить образ жизни ребенка таким образом, чтобы исключить провоцирующие его факторы.

Во втором случае важнейшую роль приобретает правильная организация питания ребенка.

Диета при ацетоне в моче у детей состоит в следующем:
  1. Необходимо соблюдать меру в еде: не переедать и не голодать.
  2. В период обострения предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения, содержащим много углеводов. Допускаются нежирный кефир или йогурт, разрешены овощи и фрукты, запеченные в духовке. В разумных пределах разрешено сладкое.
  3. Запрещено употреблять жирную мясную пищу, маринованные и копченые продукты, полуфабрикаты. Следует исключить из рациона жирную сметану и сливки. Нельзя кушать цитрусовые, томаты и шоколад. Категорически запрещены продукты из фастфуда и газированные напитки.
Кроме диеты родителям нужно также уделить внимание правильному режиму дня. Ребенок должен нормально высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе. Следить нужно и за его психоэмоциональным состоянием, отношениями со сверстниками, правильным распределением учебной нагрузки.

Советы доктора Комаровского

ДевочкаПомочь справиться с проблемами, связанными с ацетонурией у ребенка могут советы доктора Комаровского. Евгений Олегович Комаровский — известный украинский детский врач, доктор медицинских наук. Он является признанным авторитетом в своей области. Особой популярностью пользуется его телепередача «Школа доктора Комаровского», где он дает советы молодым родителям по профилактике и лечению многих детских болезней. Один из ее выпусков был полностью посвящен проблеме ацетонурии у детей.

В случае ее выявления доктор Комаровский советует следующее:
  1. Не стоит паниковать. Появление запаха ацетона от ребенка еще не значит ничего непоправимого. Оно связано с недостатком глюкозы в организме, что часто бывает вполне естественным в детском возрасте.
  2. Почувствовав характерный запах, нужно дать ребенку таблетку глюкозы или другие продукты естественного происхождения, которые ее содержат.
  3. При любой болезни или при повышенной возбудимости и гиперактивности нужно давать ребенку сладкое. Высокая температура у ребенка является фактором, при котором запасы гликогена в организме могут истощиться за несколько часов.
  4. Нельзя допускать накопление кетонов в организме в значительных количествах.

Главным выводом, который делает специалист, является то, что не нужно бояться давать энергичным и активным детям сладкое. Их организм испытывает повышенную потребность в глюкозе и, вовремя восполняя ее запас, такого явления, как кетонурия можно легко избежать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: