Анализ мочи по Аддису и Каковскому

Анализ мочи по Аддис Каковскому широко применяется при диагностике болезней мочеполовой системы. Благодаря этому анализу можно максимально точно определить количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), содержащихся в моче, а также количество специфических клеток цилиндрической формы, которые так и называют — цилиндры. Что дает эта информация врачу и как проводится данный анализ — будет рассмотрено далее.

История разработки метода

Анализ мочи

Название данной методики исследования мочи происходит от фамилий ученых, которые ее разработали. Впервые он был предложен еще в 1910 году Антоном Фомичом Каковским, который работал тогда в Киевском университете святого Владимира. Для того чтобы узнать, сколько эритроцитов содержится в урине исследуемого, он предложил собирать ее на протяжении 8 часов после сна. В 1925 году эту методику доработал американский исследователь Томас Аддис. Он посвятил много лет изучению болезней почек и крови. Суть его предложения сводилась к тому, чтобы время сбора мочи для анализа увеличить с 8 до 24 часов. При этом пациенту рекомендовалось ограничить прием жидкости.

Анализ мочи по Аддису Каковскому со временем стал стандартом для определения количества форменных элементов в моче.

С помощью данного метода можно диагностировать у пациента таких патологии, как:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • кисты в почках;
  • мочекаменную болезнь.

В настоящее время данная методика исследования мочи применяется с 12-часовым или суточным промежутком времени для отбора анализа. При этом больной может выпивать обычное для себя количество жидкости и вести свой обычный образ жизни.

Подготовка к анализу

Подсчитать количество различных компонентов в урине можно и при ее разовом заборе. Но дело в том, что ее состав может неоднократно меняться в течение суток. Это зависит от приема пищи, выпитой жидкости, физических и психологических нагрузок и прочих факторов. Анализ мочи по Аддису Каковскому позволяет добиться более точных результатов, благодаря тому, что для исследования берется вся моча, выделяемая человеком в течение суток.

Процедура сбора мочи для анализа имеет свои правила, они заключаются в следующем:
  1. Моча собирается за период половины или полных суток, в зависимости от того, насколько важна степень точности результата.
  2. Накануне сбора мочи пациент не должен превысить обычный для себя объем потребляемой жидкости, или даже немного ограничить его.
  3. Перед тем, как проводить исследования, больному может быть назначена диета, предусматривающая усиленное потребление белков, в частности, блюд из мяса.
  4. Для повышения точности результата пациенту не рекомендуют посещать туалет в течение ночи, а, по возможности, дотерпеть до утра.
  5. Перед каждым походом в туалет следует хорошо промывать половые органы и промежность.
  6. Емкость для сбора мочи должна быть абсолютно сухой, чистой и не используемой ранее.

При проведении анализа мочи у детей ее отбирают, обычно, в течение 10 часов, так как собрать суточный объем очень сложно. У женщин для отбора мочи может быть использован катетер.

 Для соблюдения всех необходимых условий подготовки к анализу, ее рекомендуют проводить не дома, а в условиях медицинского учреждения под контролем младшего медицинского персонала.

Как проводят исследование

Лабораторная центрифуга

После того как вся необходимая для анализа моча собрана, для его проведения остается не более двух часов. В противном случае весь отобранный материал придет в негодность.

Происходит исследование следующим образом:
  1. Всю отобранную мочу тщательно перемешивают.
  2. Путем анализа общего объема, полученного в течение суток материала, определяют количество мочи, которое произвел пациент в течение 12 минут. Именно этот объем урины и будет подвергнут последующим манипуляциям.
  3. Отобранный материал помещают в центрифугу. Время его нахождения там зависит от скорости вращения центрифуги. При 3,5 тыс. оборотов в минуту это 3 минуты, а при 2 тыс. оборотов — 5 минут.
  4. После извлечения из центрифуги в пробирке оставляют только слой жидкости с осадком, а остальное удаляют. Обычно слой с осадком составляет около 0,5 мл, иногда — до 1 мл.
  5. Оставшееся количество материала помещается в счетную камеру. Существует несколько типов таких камер. Какие именно из них использовать, имеет значение при подсчете количества цилиндров.
  6. Производится расчет количества компонентов мочи на микролитр осадка. Формула расчета зависит от типа счетных камер, которые применялись при исследовании.
  7. В зависимости от объема материала, подвергавшегося исследованию, значения, полученные при расчете, умножают на 500, или на 1000 и получают данные за 12 минут. Далее уже не составляет труда конвертировать их в суточные или полусуточные значения.

Таким образом, проведение исследования, в отличие от подготовки к нему, занимает совсем немного времени. Результаты, полученные при проведении анализа, врач обычно узнает в тот же день.

О чем могут свидетельствовать результаты

Если человек здоров, то в результатах, полученных по методике Каковского-Аддиса, будут присутствовать такие показатели:

  • лейкоциты — до 2 миллионов;
  • эритроциты — в районе 1 миллиона;
  • цилиндры — около 20 тысяч.

Если лейкоцитов окажется больше, чем эритроцитов — это может говорить о развитии пиелонефрита или инфекции в мочевыводящих путях. При хроническом характере заболевания количество лейкоцитов может превышать норму более чем во сто раз.

Если преобладают эритроциты — можно говорить о наличии у больного гломерулонефрита или о внутреннем кровотечении.

Когда оба показателя превышают норму, но находятся приблизительно на одном уровне — у больного может быть туберкулез почек, рак и другие патологии.

Повышенное количество цилиндров, как правило, свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: