Анализ мочи по Аддис Каковскому широко применяется при диагностике болезней мочеполовой системы. Благодаря этому анализу можно максимально точно определить количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), содержащихся в моче, а также количество специфических клеток цилиндрической формы, которые так и называют — цилиндры. Что дает эта информация врачу и как проводится данный анализ — будет рассмотрено далее.
История разработки метода
Название данной методики исследования мочи происходит от фамилий ученых, которые ее разработали. Впервые он был предложен еще в 1910 году Антоном Фомичом Каковским, который работал тогда в Киевском университете святого Владимира. Для того чтобы узнать, сколько эритроцитов содержится в урине исследуемого, он предложил собирать ее на протяжении 8 часов после сна. В 1925 году эту методику доработал американский исследователь Томас Аддис. Он посвятил много лет изучению болезней почек и крови. Суть его предложения сводилась к тому, чтобы время сбора мочи для анализа увеличить с 8 до 24 часов. При этом пациенту рекомендовалось ограничить прием жидкости.
С помощью данного метода можно диагностировать у пациента таких патологии, как:Анализ мочи по Аддису Каковскому со временем стал стандартом для определения количества форменных элементов в моче.
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- кисты в почках;
- мочекаменную болезнь.
В настоящее время данная методика исследования мочи применяется с 12-часовым или суточным промежутком времени для отбора анализа. При этом больной может выпивать обычное для себя количество жидкости и вести свой обычный образ жизни.
Подготовка к анализу
Подсчитать количество различных компонентов в урине можно и при ее разовом заборе. Но дело в том, что ее состав может неоднократно меняться в течение суток. Это зависит от приема пищи, выпитой жидкости, физических и психологических нагрузок и прочих факторов. Анализ мочи по Аддису Каковскому позволяет добиться более точных результатов, благодаря тому, что для исследования берется вся моча, выделяемая человеком в течение суток.
Процедура сбора мочи для анализа имеет свои правила, они заключаются в следующем:- Моча собирается за период половины или полных суток, в зависимости от того, насколько важна степень точности результата.
- Накануне сбора мочи пациент не должен превысить обычный для себя объем потребляемой жидкости, или даже немного ограничить его.
- Перед тем, как проводить исследования, больному может быть назначена диета, предусматривающая усиленное потребление белков, в частности, блюд из мяса.
- Для повышения точности результата пациенту не рекомендуют посещать туалет в течение ночи, а, по возможности, дотерпеть до утра.
- Перед каждым походом в туалет следует хорошо промывать половые органы и промежность.
- Емкость для сбора мочи должна быть абсолютно сухой, чистой и не используемой ранее.
При проведении анализа мочи у детей ее отбирают, обычно, в течение 10 часов, так как собрать суточный объем очень сложно. У женщин для отбора мочи может быть использован катетер.
Как проводят исследование
После того как вся необходимая для анализа моча собрана, для его проведения остается не более двух часов. В противном случае весь отобранный материал придет в негодность.
Происходит исследование следующим образом:- Всю отобранную мочу тщательно перемешивают.
- Путем анализа общего объема, полученного в течение суток материала, определяют количество мочи, которое произвел пациент в течение 12 минут. Именно этот объем урины и будет подвергнут последующим манипуляциям.
- Отобранный материал помещают в центрифугу. Время его нахождения там зависит от скорости вращения центрифуги. При 3,5 тыс. оборотов в минуту это 3 минуты, а при 2 тыс. оборотов — 5 минут.
- После извлечения из центрифуги в пробирке оставляют только слой жидкости с осадком, а остальное удаляют. Обычно слой с осадком составляет около 0,5 мл, иногда — до 1 мл.
- Оставшееся количество материала помещается в счетную камеру. Существует несколько типов таких камер. Какие именно из них использовать, имеет значение при подсчете количества цилиндров.
- Производится расчет количества компонентов мочи на микролитр осадка. Формула расчета зависит от типа счетных камер, которые применялись при исследовании.
- В зависимости от объема материала, подвергавшегося исследованию, значения, полученные при расчете, умножают на 500, или на 1000 и получают данные за 12 минут. Далее уже не составляет труда конвертировать их в суточные или полусуточные значения.
Таким образом, проведение исследования, в отличие от подготовки к нему, занимает совсем немного времени. Результаты, полученные при проведении анализа, врач обычно узнает в тот же день.
О чем могут свидетельствовать результаты
Если человек здоров, то в результатах, полученных по методике Каковского-Аддиса, будут присутствовать такие показатели:
- лейкоциты — до 2 миллионов;
- эритроциты — в районе 1 миллиона;
- цилиндры — около 20 тысяч.
Если лейкоцитов окажется больше, чем эритроцитов — это может говорить о развитии пиелонефрита или инфекции в мочевыводящих путях. При хроническом характере заболевания количество лейкоцитов может превышать норму более чем во сто раз.
Если преобладают эритроциты — можно говорить о наличии у больного гломерулонефрита или о внутреннем кровотечении.
Повышенное количество цилиндров, как правило, свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса.
