Рак мочеточника поражает в основном нижний отдел органа и встречается у лиц старше пятидесяти лет. Риску заболеть подвержены чаще всего мужчины ввиду особенностей строения мочеотделительной системы. Сначала на воспаленной слизистой мочеточника образуется доброкачественное образование, которое постепенно переходит в злокачественное. Так появляется рак. Нераковая опухоль не дает о себе знать. При появлении рака появляются боли в пояснице, в моче видна кровь. Урина может быть просто красного цвета из-за острого нарушения работы мочеотделительной системы.
Понятие и причины
Возможные причины:Раком мочеточника принято называть злокачественную гиперплазию тканей одного или обоих мочеточников, протекающую с явными симптомами. Различают первичный и вторичный период заболевания. Поражается в основном нижняя часть органа, нечасто можно встретить поражения в среднем отделе и наиболее редко заболевает вся область мочеточника.
- воспалительные процессы слизистой мочеточников;
- метастазы злокачественных клеток из соседних органов (почки, мочевой пузырь и т. д.);
- постоянное попадание вредных соединений из атмосферы, воды, сигаретного дыма. Риск увеличивается при многолетнем курении, контакте с мышьяком и канцерогенами. Клетки эндометрия мочевого пузыря очень восприимчивы к такого рода влиянию;
- застойные процессы, травмы, операции с осложнением;
- камни в почках, в мочевом пузыре;
- длительный курс диуретиков.
На фоне рака развивается анемия, появляется кровь в моче, лимфатические узлы становятся твердыми, соединяются с тканями. Раковые заболевания других органов также могут давать метастазы в мочеточники. От того, какой орган дает метастазы, зависит степень и количество пораженных мочеточников. Например, при раке мочевого пузыря поражается нижний отдел, а при раке почек – оба мочеточника.
Следствием болезни является бледность кожных покровов, слабость, головокружение, снижение работоспособности. Это объясняется уменьшением количества кислорода, доставляемого к тканям и органам из-за низкого уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Как проявляется и чем опасен?
Рак мочеточника как у мужчин, так и у женщин проявляется одинаково. В первую очередь ярким признаком является выделяемая с мочой кровь.
Кроме того, для рак мочеточника симптомы имеет такие:- Задержка мочи, трудности с мочеиспусканием вследствие перекрывания канала.
- Пониженный гемоглобин в общем анализе крови.
- Повышение температуры тела до сорока градусов, как правило, в вечернее и ночное время.
- Отечность конечностей, общая слабость, обмороки.
- На начальной стадии заболевание не фиксируется, при визуальном осмотре не выявляется. Его могут подтвердить только результаты биопсии, анализов. Опухоль маленькая. При ее значительном росте пациента начинают беспокоить боли в пояснице и другие характерные симптомы.
Таким образом, начальная стадия выявляется только по результатам специальных анализов, УЗИ и может длительный период не беспокоить человека. При этом следует проходить ежегодные профилактические осмотры, следовать рекомендациям уролога или другого врача, у которого пациент состоит на учете, предотвращать любые воспалительные процессы. Чаще всего риску подвержены пожилые люди, а также пациенты с хроническими болезнями мочеотделительной системы, почек и прочих органов. У женщин эта болезнь диагностируется в три раза реже.
Поздняя степень рака хуже поддается лечению, чем начальная. Она диагностируется в ста процентах случаев и дает о себе знать острой симптоматикой. Лечение в этом случае назначается сразу и откладывать его нельзя. Часто оставленное без медицинской помощи заболевание заканчивается гидронефрозом, почечными коликами и летальным исходом.
Диагностика
Заболевание может быть выявлено при прохождении комплексной диагностики, включающей:
- общий анализ крови. В нем выявляется пониженный гемоглобин на фоне снижения количества эритроцитов и общего белка;
- состояние пациента, оценка рисков осложнений уже существующих заболеваний. Проведение осмотров, контроль показателей;
- общий анализ мочи выявляет выделяющуюся кровь в меньшей или большей степени. От ее количества делают выводы о стадии заболевания;
- основным методом исследования является взятие образца ткани поврежденного органа (биопсия), где можно распознать наличие раковых клеток;
- дополнительно также проводят УЗИ, ангиографию, компьютерную томографию и урографию, обследуют смежные органы (мочевой пузырь, почки, половые органы).
Окончательный диагноз устанавливают, исходя из результатов гистологии, цитологического исследования мочи, сбора анамнеза и данных других исследований. Наиболее информативными считаются сведения биопсии и анализа самой области злокачественного новообразования.
Виды опухолей и лечение
Встречаются все виды рака в зависимости от строения и роста клеток. Но самым частым бывает переходноклеточный. Его обнаруживают у 80 % пациентов. Также бывает плоскоклеточный тип. Он возникает на фоне длительного воспалительного процесса мочевого пузыря, воспаления почек, почечной недостаточности, мочекаменной болезни. Прогрессирует быстро.
Мужское бесплодие и проблемы с мочевыводящими путями также возникают на фоне рака и необязательно на его последней стадии. Существует и аденокарцинома при продолжительном повреждении эпителия мочевых каналов.
Также классифицируют рак мочеточника по степени проникновения и локализации:
- первичный. Для него характерно появление опухоли непосредственно в пределах мочеточника;
- регионарный. При этом раковые клетки обнаруживаются в лимфатических узлах с размерами опухолей от двух до пяти и более сантиметров;
- дающий метастазы. Клинические проявления затрагивают другие смежные органы. Опухоль поражает мочевой пузырь, почки и т. д.
Рак мочеточника поддается успешному лечению на ранней стадии выявления и определения его типа с помощью методов современной аппаратной диагностики. Классификация составлена достаточно полно и на сегодняшний день имеется вся необходимая информация для своевременного лечения.
Самым эффективным методом лечения является удаление злокачественной опухоли на любой стадии и при любом типе рака. Для этого определяется место разрастания и тип опухоли.
Кроме того, существует химиотерапия, радиологическое лечение. При этом пациенту назначается курс препаратов. Проводится терапия в стационарных условиях под постоянным наблюдением врачей. При необходимости оперативное вмешательство проводят несколько раз до устойчивого результата.