Метастазы рака почки

Почему появляются метастазы после рака почки? С метастазами сколько живут? Онкологические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно, а обнаруживаются только тогда, когда метастазы уже распространились по лимфатической и кровеносной системе в другие органы, и дают о себе знать даже после операции по поводу рака почки. Как правило, любое злокачественное образование опасно именно образованием метастатических очагов, которые могут быть единичными и множественными, регионарными и отдалёнными, и поражать различные системы организма больного.

Скорость распространения патологических процессов в организме и прогноз зависит от нескольких факторов, среди которых: подтип злокачественного образования, степень распространённости и стадия первичной опухоли. Чаще всего образует очаги метастазирования светлоклеточный рак почки. Размер первичного злокачественного новообразования и глубина его внедрения в другие органы, а также наличие метастазов регионарных либо отдалённых, влияет на прогноз.

Факторы риска и причины онкопатологии почек

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
3. Повышенное кровяное давление.
4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

 В то же время научно доказано, что наличие конкрементов и кист в почках не повышает риск онкологического заболевания.

Как формируются вторичные очаги онкологии почек, и какие органы они поражают

Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые распространились по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

1. Первичная злокачественная опухоль обрастает сетью сосудов и капилляров, которые её питают и благоприятствуют росту.
2. Раковые клетки «внедряются» в стенки этих сосудов и попадают в кровеносное русло, а также лимфоток, и разносятся по всему организму.
3. Если иммунная система ослаблена и не справляется с уничтожением всех агрессивных клеток, они из кровеносных сосудов, питающих кровью жизненно важные органы, проникают в ткани этих органов и, размножаясь, формируют там новые опухолевые очаги.

Метастазы при раке почки появляются уже на третьей стадии онкопатологии. Они являются одиночными и проникают в лимфоузлы. Раковое новообразование в это время прорастает в мочеточники и сосуды.

На четвёртой стадии рак почки даёт множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённых органах.

• лёгкие;
• печень;
• костные ткани;
• головной мозг.

Метастатическая опухоль лёгких

Метастазы в лёгочных тканях могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и после операции по удалению поражённой опухолью почки. Различные злокачественные образования чаще всего метастазируют в лёгкие, так как это связано с особенностями кровообращения и массовой локализацией в данной области лимфатических узлов.

Метастазы могут быть единичными и множественными, одно- и двухсторонними. Данные образования представляют собой округлые узлы, расположенные чаще периферийно или субплеврально (реже внутри бронхов). Симптоматика проявляется тогда, когда с ростом новообразования и врастания его в ткани и бронхи, нарушается вентиляция лёгких, сдавливаются ткани и сосуды.

• боли в области грудной клетки;
• кашель;
• откашливание с кровью;
• затруднение дыхания и одышка.

В ходе анализа крови выявляется, что повышена СОЭ.

Часто наблюдается повышение температуры тела.

При раннем обнаружении, одиночные образования удаляют хирургическим путём.

Это связано с тем, что в настоящее время существуют эффективные комплексные методы лечения (таргетная терапия), которые дают онкобольному с такими метастазами хороший шанс на выживание.

Метастатические поражения в костных тканях

По частоте образования среди вторичных очагов, метастазы в кости при онкологии почек находятся на втором месте. Они могут затронуть любые отделы скелета, но чаще всего поражают тазовые кости, поясничный отдел позвоночника, реже – реберные, бедренные и крестцовые кости.

• остеолитические;
• остеобластические.

Остеобласты – костные клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани, остеокласты – разрушают старую костную ткань.

Если светлоклеточный рак почки активирует рост остеобластов, кость становится плотной и теряет упругость – имеет место остеосклероз.

Если же происходит ускоренное размножение остеокластов, костная ткань деминерализуется, становится слабой и разрушается. Такие кости очень легко ломаются даже при незначительной нагрузке.

Метастазы в позвоночнике очень опасны тем, что перелом хребтовых костей может привести к обездвиживанию больного и другим чрезвычайно печальным последствиям. Разрастающаяся в позвоночнике вторичная опухоль, кроме того, может оказывать существенное давление на нервные отростки спинного мозга и приводить к их повреждению.

Симптомы метастазов в ткани костей:

• очень сильные боли, которые не утихают даже в состоянии покоя;
• изменение структуры костной ткани приводит к частым переломам;
• деформация костей скелета;
• гиперкальциемия.

• нарушение мочеиспускания;
• слабость мышц;
• нарушение подвижности позвоночника;
• частичный или полный паралич конечностей.

Кроме того, при метастазировании опухоли в позвоночный столб характерными являются нервные расстройства, депрессии, тошнота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.

Метастатические образования в печени

Основные функции печени – детоксикация и фильтрация крови через воротную вену. Кроме того, печень является «хранилищем» определённого количества крови, не участвующего в кровообращении, и предназначенного на случай внезапной кровопотери в организме. Таким образом, этот орган очень интенсивно снабжается кровью и может быть подвергнут воздействию атипичных раковых клеток, попавших в него гематогенным путём.

1. Отсутствие аппетита, похудение.
2. Чувство усталости, сонливости, апатии.
3. Постоянная субфебрильная температура.
4. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье.
5. Тошнота, горечь во рту.
6. Зуд кожных покровов из-за общей интоксикации.
7. Обильное потоотделение.
8. Пожелтение склер глаз и кожных покровов в случае инвазии раковых клеток в жёлчные протоки.

Обычно в паренхиме печени образуются множественные метастатические образования. Постепенно ткани органа заменяются раковыми атипичными клетками.

Прогноз при метастазировании рака почки в печень является очень неблагоприятным и болезнь протекает тяжело. Хирургическое лечение возможно лишь при наличии единичного узла, хотя чаще такие методы противопоказаны из-за негативного влияния наркоза на ослабленный организм больного.

Вторичные образования в головном мозге

Нередко рак почки может распространять метастазы в головной мозг, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного. Атипичные клетки, размножаясь и формируя вторичную опухоль, сдавливают и раздражают ткани мозга, разрушают их. В зависимости от локализации вторичной опухоли и функциональных особенностей поражённого отдела мозга, будет проявляться и симптоматика патологии.

• головные боли, усиливающиеся по утрам и при смене положения тела и резких движениях;
• галлюцинации, психические расстройства;
• потеря памяти, расстройства личности;
• потеря зрения;
• нарушения речи;
• судороги;
• нарушение координации движений и моторики, изменение походки;
• парезы и параличи различных частей тела;
• слабость, обмороки;
• тошнота и рвота.

Терапевтические методы и прогноз при раке почки с метастазами

Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

• хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
• таргетную терапию;
• иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм. При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе. Успех лечения зависит от того, насколько оперативно были приняты меры по борьбе с недугом, а также индивидуальных особенностей и выносливости организма больного.