Рак почек

Рак почки – патология, которая характеризуется появлением новообразований злокачественного характера. Это происходит из-за того, что клетки начинают бесконтрольно делиться. Среди всех видов онкологий на рак почек приходится около 5-10% пациентов. При раковом поражении почки симптомы проявляются не сразу, диагностировать болезнь на раннем сроке без обследования невозможно. Прогноз рака почки после 1 стадии неблагоприятен.

Почечно клеточный рак признан одной из распространенных форм онкологии этого органа. На его долю приходится более 80% случаев. Чаще всего опухоль развивается в почечных канальцах, постепенно охватывая весь орган. Но иногда новообразование может начать развиваться в почечной лоханке. Такой характер клинической картины наблюдается в 8% случаев. Рак почки выявляется на 10-20% чаще у мужчин, чем у лиц женского пола.

Причины

Почки

Единой причины, по которой возникает злокачественная опухоль почки, не было выявлено. Существуют только факторы, повышающие риск развития онкологии.

Ухудшить состояние организма, спровоцировать появление раковых клеток может следующее:
  • ожирение в запущенной форме;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические болезни почек;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • травмы, при которых были задеты внутренние органы;
  • киста в почках;
  • алкоголизм и курение;
  • вредная пища;
  • длительное лечение медикаментами.

Американские ученые провели исследование, согласно которому, ведение ночного образа жизни негативно сказывается на организме, повышает вероятность появления онкологии. Снижается уровень мелатонина, который поддерживает иммунитет, эндокринную систему в хорошем состоянии.

Стадии развития

ПочкаРак почки в медицинской практике делиться на 4 стадии. Это необходимо для того, чтобы понимать, как протекает заболевание, структуру опухоли, возможные пути лечения и прогноз.

Стадия 1 отличается следующими особенностями:
  • протекает бессимптомно;
  • размером новообразования не более 30-40 мм;
  • опухоль располагается в пределах пораженной области, нет местаз.

При своевременном обнаружении, лечение дает положительные результаты. Пациенты могут жить после терапии более 7 лет.

На 2 стадии рака почки происходит медленное разрастание вдоль всей полости органа.

Отмечается следующее:

  • слабо проявляются скрытые симптомы рака почки;
  • размер новообразования 70-80 мм;
  • сохранить жизнь удается в 50% случаев при правильном лечении на данном этапе.

Во время 3 стадии рост опухоли завершается, начинается местазирование через лимфатическую и кровеносную системы.

Рак почки на 4 стадии считается самым опасным этапом, и трудно поддающимся лечению. Метастазы распространяются по всему организму, затрагивая такие жизненно важные органы, как ЖКТ, легкие, костный мозг.

Если говорить о том, насколько долго живут, то прогноз не утешительный. Средний порог выживаемости не превышает 3-5 лет.

Разновидности

ПочкиПочечно клеточный рак занимает 1 место по распространенности. На его долю приходится более 75% всех случаев. Этой форме онкологии характерно образование опухоли из эпителия, сосудов, липидов. При прогрессировании происходит метастазирование, новообразования появляются по всему организму.

Карцинома почки делится на следующие виды:
  1. Светлоклеточную. Раковые клетки имеют определенные просветы, которые заметны при изучении результатов УЗИ, рентгенограммы. Самая распространенная форма (около 70% больных раком почки). Развивается из пораженных тканей сосудов. Этот рак почки требует кардинального лечения с последующим полным (резекция) или частичным удалением органа. Если операция была проведена на 1 стадии онкологии прогноз хороший. Около 75% пациентов переходят порог в 5-8 лет после лечения.
  2. Папиллярную. Эта карцинома почки зарождается из внутренних тканей органа. Клетки новообразования плохо снабжаются кровью, поэтому прогрессирование идет медленно. Требуется удаление почки или опухоли вместе с поврежденными тканями.
  3. Хромофобную. Раковые клетки образуются в почечных канальцах. Внутри них есть просветы – пузырьки, из-за которых эта карцинома почки получила название хромофобная.

Саркома считается одной из самых тяжелых разновидностей рака с высоким процентом смертности.
«Мужской» рак не так быстро разрушает организм, как так называемый женский. Раковые клетки не привязаны к какому-либо органу и поражают весь организм в целом. Быстро прогрессирует, тяжело поддается лечению.

Симптоматика

ПочкиПризнаки рака почки у женщин и мужчин мало различаются. Среди симптомов рака почек у мужчин наблюдается расширение вен в области яичек.

Симптомы рака почек у женщин, мужчин на 1 стадии смазаны. Аденокарцинома почки первое время сопровождается небольшой слабостью, временным головокружением. Эти признаки легко списать на усталость, другие болезни, что делает невозможным выявить болезнь самостоятельно.

Признаки рака почек бывают специфичными:
  1. Приступы боли в области поясницы.
  2. При прощупывании поясницы можно обнаружить небольшие, шарикообразные выпуклости.
  3. Моча выделяется вместе с кровью.
  4. Увеличивается артериальное давление.
  5. Ноги сильно отекают.
  6. Резко снижается вес.
  7. Повышается температура – иногда.
  8. Болезненное мочеиспускание.
  9. Чрезмерное потоотделение.
  10. Тромбоз.
Симптомы рака почек у мужчин и женщин общего характера:
  1. Снижение аппетита.
  2. Малокровие.
  3. Почечные колики.

Человек держится за спинуРак почек симптомы и признаки, расписанные по стадиям:

  • стадия 1. Опухоль маленькая (не более 20 мм), ее нельзя нащупать. Возникает чувство разбитости, слабости, изредка головные боли;
  • стадия 2. Размер новообразования превышает 40 мм. Беспокоит ноющая боль в области поясницы, в моче могут быть обнаружены следы крови, при пальпации прослеживаются небольшие выпуклые узелки;
  • стадия 3. По всему организму через лимфатическую систему и кровоток распространяются метастазы. Наблюдается не только общее ухудшение самочувствие, признаки характерные для болезни почек, но и другие (в зависимости от локализации метастаз);
  • стадия 4. Из-за метастаз нарушается работа ЦНС, органов дыхания и выделительной системы. Смертность высока.
Симптомы у женщин и мужчин при распространении метастаз различаются, в зависимости от того, какой орган они поразили.
Карциноме почки могут сопутствовать следующие признаки при метастазировании:
  • если метастазы поразили ЦНС – головокружение, рассеянность, ухудшение памяти, головные боли, приступы невралгии;
  • если метастазы находятся в легких, бронхах – кашель со слизью, примесями крови;
  • если метастазы достигли печени – пожелтение склер белков глаз, кожи, горький привкус во рту, тошнота, болевые ощущения в правом боку;
  • если метастазы поразили костный аппарат – остеопороз, ломота и боль в костях.

В детском возрасте заболевание протекает более скрыто, аденокарцинома почки может быть случайно обнаружена во время медосмотра.

Обследование

ПочкиНа стадиях, когда проявление почечно клеточной карциномы становится слишком характерным, болезнь хуже лечится, прогнозы не утешительны. Поэтому надежным, лучшим способом обнаружить онкологию является диагностика в медицинских учреждениях.

При подозрении на почечно клеточный рак требуются следующие виды инструментального, лабораторного обследования:
  1. УЗИ. Иногда простого скрининга недостаточно, и берется образец ткани с помощью иглы для лабораторного исследования.
  2. МРТ. Позволяет получить обширные данные о том, как работает почка, о прогрессе заболевания, пораженных областях.
  3. КТ. В отличие от МРТ помогает получить сведения о том, в каком состоянии находится костная система.
  4. Общий и узкопрофилированый анализ сыворотки крови на онкологические реактивы.
  5. Урография. Чтобы на снимке отображалась почка и возможное злокачественное новообразование, через вену вводят специальное контрастное вещество.
  6. Биохимический анализ мочи. В лабораторных условиях урина проверяется на онкологические маркеры.

На обследование врач отправляет, только если после осмотра, анкетирования, пальпирования пациента возникли подозрения на карциному почки.

Как долго живут

ПочкиРак в некоторых странах находится на 1 или 2 месте по количеству смертности населения. Основная проблема – диагностирование почечно клеточного рака на последних стадиях, когда лечение малоэффективно. По статистике аденокарцинома почки забирает свыше 10 000 жизней ежегодно. На то, сколько живут с онкологией, влияет не только стадия развития болезни, но и определенные факторы.

К ним можно отнести:
  • качество лечения рака почки;
  • квалификацию докторов и оборудование клиники;
  • отсутствие хронических болезней;
  • психологическое состояние пациента, его надежда на успех от лечения;
  • возраст.

Почечно клеточный рак после операции может быть временно вылечен. Некоторые метастазы никак себя не проявляя, способны оставаться в организме на 10 лет.

Любой провоцирующий фактор (стресс, ослабленный иммунитет, инфекционные болезни), может вызвать рецидив. Больные с метастазированием редко проживают более 5 лет.
Если отталкиваться от статистики, то можно получить следующие обобщенные данные об уровне выживаемости пациентов:
  • при 1 стадии неблагоприятный исход наступает в 19-20% случаев;
  • при 2 стадии летальный исход происходит в 21-25% случаев;
  • при 3 стадии умирает более 40-45% больных;
  • при 4 стадии погибает свыше 80% человек.

Современные разработки, правильный подход к лечению позволяет добиться выздоровления в 60-70%. При условии больших денежных затрат и веры в благоприятный исход.

Медикаментозная терапия

УколКроме операций широко используются лекарства как в комплексной, так и монотерапии.

Лечение рака почки медикаментами проводится в двух направлениях:
  1. Естественное избавление от опухоли за счет стимуляции иммунитета. Препараты иммунотерапии активизируют, повышают количества антител, которые распознают опухоль и убивают ее клетки. Этот метод борьбы со злокачественными новообразованиями применялся еще несколько десятков лет назад. В РФ одобрено 3 препарата этой категории.
  2. Таргетное воздействие. В терапии используются препараты, которые уничтожают внутриклеточный белок опухоли. При положительном эффекте уменьшается ее размер или приостанавливается рост.
Эффективность лекарства оценивается в рамках трех критериев:
  1. Заметен ответ на проведенное лечение. Если новообразование сократилось в размерах на 30-40%, то можно продолжать терапию препаратом.
  2. Никаких изменений. Опухоль перестала расти, болезнь не прогрессирует.
  3. Ухудшения. Если после медикаментозного курса лечения болезнь продолжает развиваться, то можно судить о прогрессировании. Препарат отменяется, подбирается другой.

Понятия «ответ на лечение» и «отсутствие изменений» объединяются в понятие «контроль над раком». Прием таргетных препаратов согласно проведенным клиническим испытаниям поможет добиться благоприятного исхода в 87 % случаев. Обследование показало, что у 47% пациентов опухоль перестала расти, а 40% стала уменьшаться.

Среди таргетных лекарств на территории РФ одобрены и применяются следующие:
  • Сунитиниб;
  • Ленватиниб;
  • Акситиниб;
  • Пазопаниб;
  • Эверолимус;
  • Сорафениб.
Иммунологическая терапия проводится с использованием:
  • Ниволумаба;
  • Интерлейкина-2;
  • Интерферона-Альфа.

Иногда иммунотерапия не эффективна. Раковые клетки могут приниматься иммунитетом за свои, из-за того, что теряют специфические антитела, маркирующие их как чужеродные. Во втором случае речь идет о балансе иммунной системы. Наличие опухолевых клеток увеличивает рост лимфоцитов в крови, чтобы восстановить баланс в организме, специально снижается количество активных антител.

Был разработан новый способ воздействовать на иммунную систему с помощью вакцин в сочетание с таргетным препаратом. Пока данный метод находится на стадии тестирования. И будет использован, если классическая иммунотерапия не дает положительных результатов.

Операция

ОперацияЕсли была выявлена аденокарцинома почки, требуется оперативное вмешательство. Обязательным показанием к его проведению является размер новообразования свыше 60-70 мм, вероятность распространения метастаз.

Иногда проводится удаление только пораженных раком тканей и самой опухоли. Такой подход применяется, если у пациента только одна почка или есть возможность не удалять орган для достижения благоприятного исхода. Если говорить о времени, продолжительности жизни после операции при почечно клеточном раке, то оно варьируется в пределах 5-7 лет.

Вероятные осложнения:
  • занесение инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • повреждение других жизненно важных органов брюшной полости.

Нефроэктомия чаще применяется на 3-4 стадии, когда аденокарцинома почки сильно повредила орган, и другого выбора нет. Оперативное лечение рака почки проводится даже на самых последних стадиях болезни.

Рак почки поддается лечению. Но вероятность позитивного исхода зависит от стадии, на которой находится заболевание. Рекомендуется регулярно, не реже раза в год проходит обследование, вести здоровый образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: