Почечная недостаточность у детей

Такая патология, как острая почечная недостаточность у детей, встречается не так часто, но результат может быть не всегда положительным. Опасность скрывается в том, что в детском возрасте болезнь развивается быстро, а неправильное лечение может привести к смертельному исходу. Заболевание напрямую связано с нарушением жизнедеятельности почек. Синдром резкого снижения их функциональной деятельности приводит к некрозу почечной ткани. Орган теряет способность фильтровать жидкость, что приводит к тяжелой патологии. Если отсутствует терапия таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, то риск услышать диагноз «почечная недостаточность» увеличивается.

Причины заболевания

Чтобы максимально вникнуть в суть проблемы, которая влечет за собой печальный исход, следует изначально изучить очаг недуга. Очень часто под этим скрывается целая цепочка болезней, ограничивающих нормальную работу выделительной системы.

• травмы органов мочевыделения;
• нефропатия — синдром нарушения фильтрационной функции нефрона, идет поражение почечного эпителия;
• некроз паренхимы почек — отмирание ткани;
• сахарный диабет — наиболее частая причина, ведущая к нефропатии;
• отравление токсинами, выделяющимися почками, и ядами насекомых, пресмыкающихся, растений, грибов;
• последствия инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина);
• кистоз почек — доброкачественные образования, возникающие в процессе нарушения оттока мочи;
• аномалия эмбрионального развития — одна почка;
• врожденная патология — гипоплазия, дистопия, атрезия и дисплазия;
• тромбоз почечных вен.

Причины заболевания у детей такие, как у взрослых людей, но диагностировать их у детей намного сложнее. При любых признаках болезней мочевыделительной системы срочно следует обращаться к специалистам, чтобы не дождаться необратимых нарушений.

Как только фильтрационная функция почек теряется, поступают жалобы на головную боль, утомляемость, тошноту. Малыш отказывается от приема пищи, становится вялым, слабым.

Если дети до 7 лет не в состоянии задерживать мочеиспускание — это признаки энуреза, а после 10 лет — причина почечного заболевания. В этой ситуации детям срочно требуется неотложная помощь, важен каждый час. Чем дольше затянута проблема, тем хуже состояние больного.

Симптомы болезни

Острая почечная недостаточность у детей не существует как отдельное заболевание или синдром. Всегда этому способствуют осложнения после перенесенных недугов, именно они являются провокаторами приобретения страшного диагноза.

Прежде чем появится почечная недостаточность у ребенка, болезни мочевыделительной системы могут прогрессировать с продолжительностью до 10 лет. Если хорошо наблюдать за симптомами, проявляющимися при этих болезнях, можно вовремя остановить непоправимый процесс и уберечь своего дитя от неприятностей.

• уменьшение суточного диуреза — первый и самый важный сигнал о нарушении работы почек. По медицинским утверждениям, количество мочеиспусканий в норме составляет для грудничков — 25 раз, от 6 мес. до 1 года — 18 раз, старше 3 лет — 10 раз, старше 10 лет — 7 раз в сутки. Среднее количество мочи, выделяемой за сутки у детей, составляет около 600 мл. На эти показатели родителям следует обратить внимание, ведь первый сигнал о маленьком сбое работы почек — большой шанс сохранить детям здоровье;
• наличие в анализах мочи лейкоцитов, белковых телец, эритроцитов, лимфоцитов должны насторожить родителей. По рекомендациям педиатра обязательно посетите с малышом врача-нефролога;
• присутствие азотистых продуктов обмена в анализе крови (азотемия) и повышенный уровень креатинина говорят о серьезных нарушениях в работе выделительной системы;
• ухудшение общего состояния больного — бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, вялость и быстрая утомляемость, сниженная активность;
• проявление сопутствующих заболеваний — артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, артрит, аллергические высыпания (сильная интоксикация);
• нарушается свертываемость крови — ДВС-синдром.

Важным симптомом остается показатель суточного диуреза, по его объемам специалисты сразу определят проблему. Главное — внимательность и ответственность родителей перед своими чадами.

Стадии прогрессирования острой почечной недостаточности

Дистрофические процессы, развивающиеся в корковом слое почек, обуславливают кислородное голодание каналец. В связи с этим начинаются процессы, нарушающие фильтрацию мочи, а этот механизм жизненно необходимый для организма.

Повреждение постепенно приводит к угасанию работы выделительной системы и вызывает некроз почечных канальцев — вид ренальной почечной недостаточности. Это самая сложная и тяжелая форма протекания болезни с большими потерями жизни пациентов.

1. Начальный этап — характеризуется снижением диуреза у ребенка. Частота мочеиспусканий и объемы мочи снижаются изо дня в день.
2. Стадия анурии — нефротический синдром связан с отсутствием наполнения жидкостью мочевого пузыря, происходит интоксикация организма аммиаком, начинается отек легких, головного мозга. Отсутствие диуреза приводит к изменениям в почках, вызывая острую почечную недостаточность, в некоторых случаях летальный исход.
3. Полиурическая стадия — это начало восстановительного процесса на фоне активного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Нормализуется диуретический процесс, организм резко теряет задержавшуюся жидкость, возникает ацидоз с высоким показателем уксусной кислоты и ацетона в моче. Повышение кислотности организма приводит больного в состояние комы.
4. Восстановительный этап — наступает не всегда, развивается только при благоприятном результате терапии заболевания. Характеризуется стадия медленным возобновлением функции почек. Нормализуется работа сосудов и капилляров выделительной системы.

На стадии избыточного выделения мочи появляются осложнения и заболевания, связанные с дегидратацией организма, — гипотония, аритмия, гипертермия, психические расстройства, обморочные состояния, гиповолемический шок, отказ почек, кома и в 50% случаев летальный исход.

Диагностика и лечение ОПН у детей

Терапия данного синдрома направлена в первую очередь на очаг, провоцирующий недостаточность. Это заболевание требует быстрых и эффективных мер по лечению, так как состояние больного ухудшается с каждым днем.

Вся сила результативного лечения заключается в быстрой реакции родителей, увидевших смущающие симптомы. Эффективность терапии возрастает, если обращение за помощью было своевременным, а диагностика правильной.

Заболевание носит разный характер, поэтому лечение проводится комплексно с антибактериальной терапией. Консервативное лечение даст быстрый результат только после применения действенных методов лечения. Это очищение крови с помощью аппарата «искусственной почки», перитонеального диализа, по необходимости проводится хирургическая операция.

• диетическое питание с отсутствием соли, основа питания — овощные супы, фрукты, рыба;
• стабилизация артериального давления;
• прием диуретиков стимулирует выработку мочи;
• употребление гормональных препаратов восстанавливает нарушения;
• витамины и микроэлементы поддерживают работоспособность организма;
• нейтрализация соляной кислоты желудка с помощью антацидных средств;
• назначается курс приема антибиотиков для снятия воспалительного процесса;
• средства народной медицины — чаи, отвары, настои как дополнение к консервативному лечению.

Кроме этого, эффективно применение физиотерапевтических методов оздоровления детского организма.

• питье щелочных минеральных вод;
• оздоровительные ванны;
• амплипульс-терапия;
• УВЧ физиотерапия;
• ультразвуковые процедуры;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия.

Физиотерапия подходит не всем болеющим детям, только лечащий врач, отталкиваясь от результатов анализов, может назначить процедуры.

Улучшение состояния приходит постепенно, так как регенерация каналец осуществляется медленно. Комбинируя активные и консервативные методы терапии, средства народной медицины помогут со временем восстановить полноценную работу почек и всей выделительной системы. Главное — это время.