Обострение хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита требует немедленного лечения, и не стоит надеяться, что неприятные симптомы пройдут после самостоятельного приема лекарств или после лечения домашними средствами. Обострившее хроническое воспаление почечных лоханок вызывает затруднение оттока мочи, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь может утяжеляться, распространяясь на здоровую ткань почек. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, как проявляется обострение и какие причины его могут вызвать.

Симптоматика обострившейся патологии

Пилонефрит

Хронический процесс в почечных лоханках может длительное время протекать бессимптомно и выявляться, только если произошло обострение хронического пиелонефрита.

Заподозрить у себя приступ обострившегося пиелонефрита можно по следующим признакам:
  • тупая боль в пояснице и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • общая слабость;
  • цефалгия;
  • головокружение;
  • субфебрильная лихорадка;
  • нарушение мочеиспускания (уменьшается количество выделяемой мочи, мочевыделение происходит больше в ночное время);
  • признаки интоксикации (тошнота, снижение аппетита, диспепсические расстройства);
  • повышение АД (при длительном застое урины).

Самодиагностика

Описанные при обострении пиелонефрита симптомы характерны и для ряда других почечных патологий (мочекаменная болезнь, недостаточность функции почек, некоторые гинекологические болезни), и для уточнения диагноза необходимы лабораторные исследования.

Для самодиагностики можно провести тест Тофило:
  • лечь на спину;
  • согнуть ногу в колене (со стороны поражения);
  • на вдохе прижать руками конечность к груди.

Если имеется почечная патология, то болезненность в паху и пояснице усилится.

Этот характерный для заболевания признак позволяет с большой вероятностью предположить усиление воспаления почечных лоханок.

Провоцирующие факторы

Обострение хронического пиелонефрита может вызываться следующими причинами:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • переохлаждение;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • сосудистые нарушения, затрудняющие кровоснабжение почек;
  • большая нагрузка на орган (избыточное потребление соли и белковой пищи, употребление больших объемов жидкости);
  • тяжелая физическая работа или интенсивные силовые тренировки;
  • длительная задержка мочи (отмечается у лиц, которые в силу служебной деятельности не всегда имеют возможность посетить туалет);
  • простатит или аденома простаты (у мужчин);
  • инструментальные исследования (катетеризация почек, цистоскопия);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • операции на органах малого таза;
  • снижение иммунитета (частые простудные инфекции, длительная антибиотикотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков);
  • гормональные заболевания (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы);
  • гормонотерапия (противозачаточные средства, длительное использование кортикостероидов);
  • беременность (почти у всех беременных с патологией почек отмечаются характерные для обострившегося хронического пиелонефрита симптомы).

Из перечисленного выше видно, что обостряться патология может под влиянием различных факторов, и иногда больной не может точно предположить причину возникновения симптоматики.

Для уточнения характера заболевания пациентам назначают обследования.

Методы диагностики

Анализ крови

Прежде чем начать лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения, больному проводят ряд обследований:

  1. Анализ крови. При заболевании у больного будет отмечено повышение лейкоцитов, ускорена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и будут выявлены признаки анемии.
  2. Биохимия крови. В плазме будет повышено содержание креатинина и мочевины.
  3. Исследования мочи. Помимо общего анализа, позволяющего определить удельный вес и наличие бактерий или слизи, проводят исследование по Земницкому, позволяющее определить характер суточного диуреза (увеличение мочеиспускания в ночное время, снижение количества выделяемой жидкости и др.).
  4. Проба по Нечипоренко. Позволяет провести подсчет содержащихся в урине элементов. Данные анализа позволяют сделать точный подсчет лейкоцитов и бактерий и определить тяжесть воспалительного процесса.
  5. УЗИ. Аппаратное обследование позволяет определить состояние почечных лоханок (их размеры и контуры).
  6. Экскреторная урография. Внутривенное введение контрастного вещества с последующей рентгенографией через фиксированные промежутки времени дает возможность изучить характер почечного кровотока и функцию лоханок (для острого периода характерен застой урины в почечных лоханках).

Дополнительно проводится осмотр и опрос больного. Врач внимательно изучает имеющиеся у пациента симптомы и лечение назначает, руководствуясь проявлениями болезни и данными, полученными при обследовании.

Терапия при заболевании

Лечение обострений хронического пиелонефрита проводится комплексно.

Оно включает в себя следующее:Таблетки

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • нормализация режима дня;
  • профилактика (направлена на предупреждение осложнений заболевания).

Применение медикаментов

При обострении хронического пиелонефрита лечение проводится сразу несколькими группами препаратов:

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается с учетом вида возбудителя. Больным могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), пенициллины (Амоксициллин), сульфаниламиды (Уросульфан).
  2. Миорелаксанты (Дротаверин, Папаверин). Применение миорелаксантов позволяет снять спазм и улучшить отток мочи.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен). Они необходимы для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления.
  4. Средства для улучшения почечного кровотока (Курантил).
  5. Диуретики (Лазикс, Буфенокс). Назначение мочегонных лекарств способствует стимуляции оттока урины и предупреждает застойные явления.
  6. Уросептики (Канефрон, Уросан).

Диетическое питание

Почки являются органом выделения и для обеспечения щадящей работы органа необходимо снизить агрессивность урины.
Больным рекомендуют:

Диета

  • снизить потребление соли;
  • отказаться от употребления кофе, алкоголя и газированных напитков;
  • питаться дробно (кушать часто и малыми порциями);
  • отдавать предпочтение молочно-растительной пище;
  • соблюдать питьевой режим (если нет ограничений из-за сильной отечности, то необходимо в сутки выпивать около 2 литров жидкости).

Успех лечебных мероприятий во многом зависит от правильного питания больного.

Нормализация режима дня

В остром периоде болезни пациентам назначают строгий постельный режим, когда вставать разрешается, только чтобы покушать или сходить в туалет.

По мере стихания воспалительного процесса больным рекомендуется:
  • чаще отдыхать;
  • избегать переутомлений;
  • исключить физические нагрузки.

Профилактика осложнений

Для хронического пиелонефрита при обострении особых профилактических мер нет.

Для предотвращения развития осложнений больным рекомендуется:Рекомендации врача

  • выполнять врачебные рекомендации;
  • соблюдать диету;
  • не переутомляться;
  • избегать переохлаждений.

Лечение патологии длительное и занимает около 2—3 месяцев, хотя острое проявление симптоматики стихает уже через 1—2 недели после начала терапии.

Обострения хронического пиелонефрита не только причиняют человеку мучительный дискомфорт, но и опасны.

При несвоевременно начатом лечении болезнь распространяется на здоровые лоханки и приводит к ухудшению функции почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: