КТ брюшной полости и КТ малого таза широко применяются в современной медицине в качестве основных методов обследования. Компьютерная томография позволяет выявить скрытые заболевания, в том числе онкологические, посттравматические деформации и патологии сосудов. Сканирование тонкими срезами позволяет воссоздать аутентичные 3D-модели внутренних органов и костей, таким образом исследуемый участок тела осматривают в «объеме». На данный момент КТ брюшной полости и КТ малого таза наряду с МРТ считаются наиболее информативными методами лучевой диагностики.
Следует отметить, что исследование брюшной полости почти всегда проводится с внутривенным контрастированием, поскольку это гарантирует наиболее достоверный результат. КТ малого таза при переломах или травмах костей можно проходить без контраста, в остальных случаях чаще всего проводится КТ с контрастом.
Чем КТ с контрастированием отличается от обычного исследования?
Контраст — это йодсодержащий препарат, который после введения в плечевую вену распределяется по артериям и «окрашивает» на изображениях сосуды, лимфоузлы, опухоли и мягкие ткани, к которым поступает кровоснабжение. Контрастирование делает видимыми повреждения органов и сосудов (мальформации, закупорки атеросклеротическими бляшками) и др. На КТ можно сделать первичные выводы относительно специфики обнаруженного новообразования.
Для роста злокачественной опухоли необходимо больше питания, поэтому кровоснабжение в месте ее локализации будет более интенсивным. На КТ с контрастом выявляются метастазы — вторичные очаги рака.
При исследовании брюшной полости и малого таза на КТ важно исключить повреждения внутренних органов, новообразования и нарушение кровообращения.
Поэтому такие исследования, как правило, проводятся с контрастом.
Что показывает КТ брюшной полости?
КТ брюшной полости показывает повреждения внутренних органов, в том числе печени и селезенки. Обследование позволяет выяснить причины нарушения мочевыводящей функции и оттока желчи. КТ брюшной полости показывает камни в желчном пузыре, если они есть. Диагностика назначается при патологическом увеличении лимфоузлов и при подозрении на панкреатит.
Контрастное усиление сканов позволяет выявить новообразования, а также оценить состояние брюшной аорты и других близ расположенных сосудов.
Исследование практически всегда проводится с контрастом.
Что показывает КТ малого таза?
КТ малого таза покажет травмы костей (копчика, шейки бедренных костей) и причины увеличения лимфоузлов. Однако внутренние органы (матка, яичники, простата) на КТ визуализируются хуже, чем на МРТ. Также это обследование не сможет показать, внематочную беременность, эндометриоз и седалищный нерв. Поэтому предпочтение отдается другим методам диагностики, например, МРТ или эндоскопии.
Как подготовиться к КТ с контрастированием?
- Ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. Например, КТ нельзя проходить при беременности, а контрастирование противопоказано пациентом с непереносимостью йода.
- За 3 дня до исследования исключить из рациона тяжелую газообразующую пищу (орехи, мучные изделия, жирное мясо, бобовые). Лучшей диетой будет отварная рыба, супы, овощи.
- Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов перед процедурой. Если КТ проводится утром, то его делают натощак.
- За 1-2 часа перед КТ малого таза следует принять 80-120 мг препарата «Но-шпа» или «Дюспаталин» для снижения перистальтики кишечника. Последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть за 2 часа до исследования. Если пациента беспокоят запоры, то за 2 дня до исследования следует опорожнять кишечник с использованием клизмы или слабительных препаратов.
- Если проводится КТ с контрастом, то предварительно следует сдать анализ крови на креатинин. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы — проконсультироваться с эндокринологом.
Можно ли сделать МРТ вместо КТ?
Вопрос о замене КТ на МРТ в вашем случае необходимо уточнить у лечащего врача. МРТ малого таза в целом проводится чаще, чем КТ. Исключением будет подозрение на травму костей и суставов — поскольку в костно-хрящевой ткани жидкости практически нет, то МРТ их не покажет. КТ брюшной полости не показывает мелкие конкременты желчного пузыря, поэтому пациент с МКБ может быть направлен на МРТ.
