Осмотический диуретик

Осмотические диуретики — особый вид лекарственных препаратов, при помощи которых повышается уровень осмотического давления. Они оказывают воздействие на жидкость, которая находится в тканях. Именно под влиянием осмодиуретиков она транспортируется в кровь. Механизм действия таких лекарств направлен на снижение отёчности в теле. Активные компоненты помогают снизить давление в кровяной плазме и одновременно увеличить объём её циркуляции. Какими же свойствами, характеристиками и особенностями обладают диуретики и почему их так активно применяют для нормализации осмотического давления?

Принцип действия препарата

Таблетки

Механизм действия осмотических лекарств основывается на транспортировке в кровь лишней жидкости, скопившейся в тканях. Эти препараты увеличивают количество циркулирующей крови в почечных тканях. Благодаря им улучшается работа почек, происходит усиление фильтрующих свойств.

Фильтрация осмотических диуретиков в почечных клубках происходит эффективно, поэтому компонентов лекарственного состава нет в первичной моче. Осмотические препараты не дают натрию всасываться в почечные канальцы.

Их применение помогает добиться таких эффектов:
  • повышение артериального давления на фоне возрастающего объёма крови в кровеносных сосудах;
  • хороший мочегонный эффект.

Чтобы купировать острые состояния, препараты диуретики вводят в вену струйным способом.

В группе осмотических диуретиков есть несколько видов лекарственных составов, но популярностью пользуется средство под названием Маннит. Остальные диуретики оказывают на организм более слабое терапевтическое воздействие (которое характеризуется и меньшей продолжительностью).

Список лекарственных составов, принадлежащих к диуретикам

ТаблеткиПрепараты из категории осмотических диуретиков представлены такими лекарствами:

  • Маннит;
  • Мочевина;
  • Сорбит.

Последние два средства обладают менее выраженным действием и плохим лечебным эффектом. Вместе с тем все 3 состава имеют один и тот же принцип действия. Все они помогают повысить артериальное давление и увеличить диурез.

Препараты вводятся только внутривенно, очень аккуратно и медленно.
Каждый состав воздействует на человеческий организм по-своему:
  • Сорбит довольно быстро проникает в ткани и преобразуется там в гликоген. Из-за этого эффективность его действия быстро снижается;
  • активные компоненты Маннита всего лишь на 10% попадают в клетки. Остальная часть лекарства сохраняется в крови;
  • Мочевина трансформируется медленно, и на фоне этого процесса возникает явление рикошета (когда происходит постепенное повышение осмотического давления в отёчных тканях и одновременная трансформация жидкости из крови).
Осмотические диуретики благотворно воздействуют на весь организм, оказывая комплексный эффект:
  • снижают давление;
  • снимают отёк лёгких;
  • устраняют отёк тканей мозга;
  • помогают справиться с лекарственными отравлениями;
  • дают хороший лечебный эффект при глаукомах;
  • способствуют эффективному лечению остеомиелита, перитонита, ожогов, сепсиса;
  • помогают устранить шоковые состояния.

Если пациент страдает нарушениями функций печени или почек, им нельзя употреблять Мочевину. Это может спровоцировать серьёзные осложнения. Также нужно помнить, что неконтролируемый приём диуретиков приводит к возникновению сильных побочных явлений.

Основные показания к применению

Препараты, которые входят в категорию осмотических диуретиков, назначаются для:

  • повышения и нормализации давления крови в артериальных сосудах;
  • увеличения диуреза;
  • усиления циркуляции крови, увеличения её объёма.
Существуют чёткие медицинские показания, подсказывающие, когда желательно использовать осмотические препараты:
  1. Острая почечная недостаточность в начальной стадии.
  2. Тяжелейшие отравления лекарствами и токсичными веществами.
  3. Отёк гортани.
  4. Неотложные состояния, предшествующие острому канальцевому некрозу.
Осмотические диуретики часто применяют при проведении хирургических операций. Препарат вводят внутривенно для того, чтобы поддержать диурез.

Показания и противопоказания к применению

Ложка с таблеткамиКак и любой другой лекарственный препарат, диуретики имеют свои показания и противопоказания к использованию.

Эти лекарства назначают:
  • чтобы устранить (или предупредить) отёк мозга, который часто формируется во время шока или при наличии новообразований;
  • чтобы снять отёк лёгких, который развился вследствие попадания токсических веществ (бензина, скипидара, керосина, формалина) в органы дыхания пациента;
  • чтобы уменьшить отёчность мозга перед проведением операции;
  • в целях поддержания диуреза на одном уровне в момент выполнения операции на открытом сердце или сосудах;
  • чтобы предупредить уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках вследствие механической желтухи, сформировавшейся послеоперационного вмешательства;
  • для борьбы с неблагоприятными последствиями лекарственных отравлений (из группы салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов) или ядами, разрушающими эритроциты (например, щавелевая кислота, токсичные краски, растворители, уксусная кислота);
  • при наступлении криза у пациентов, страдающих глаукомой, перед операцией на органах зрения и в определённый период после операции;
  • при развитии отёка гортани;
  • если пациенту перелили кровь другой группы и возник конфликт резусов.

Правильное назначение диуретиков усиливает распад токсичных компонентов и не допускает их повторного всасывания в почки. Кроме того, диуретик Маннит не даёт развиваться анурии (когда просвет канальцев в почках закрывается из-за образовавшегося гемоглобинового осадка). Его же применяют для устранения последствий передозировки нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием (которая провоцирует развитие прогрессирующей отёчности). Компоненты этого препарата увеличивают объёмы скопившейся жидкости, которая выводится при мочеиспускании.

Существует и список противопоказаний к применению диуретиков:
  1. Если отёк головного мозга сформировался из-за воспалительных процессов, протекающих в нём (или мозговых оболочках), либо вследствие серьёзных травм головы. Осмодиуретики в этих случаях применять нельзя, потому что не существует разницы значений осмотического давления в ликворе и кровеносных сосудах. Нельзя назначать этот препарат и новорожденным детям, у которых обнаружен отёк мозга.
  2. Запрещается вводить осмотические диуретики при токсическом поражении сердца.
  3. Если на фоне сердечной недостаточности развивается отёк тканей в лёгких, то осмотические диуретики применять нельзя, потому что они создают дополнительную нагрузку на сердце.
  4. В олигурической фазе острой почечной недостаточности добиться снятия отёчности средствами мочегонного действия не получится, потому что их компоненты уже не будут выводиться с мочой, а задержатся в крови. В результате симптомы обезвоживания продолжат нарастать, а отёчность головного мозга усугубится ещё больше. Его функционирование будет подавляться, а у пациента возникнут такие симптомы, как заторможенность, сонливость, даже возможен переход в коматозное состояние.

Осмотические диуретики используются, в основном, для снятия симптомов острых состояний. Когда самочувствие пациента стабилизируется, врач отменяет приём этой группы лекарств.

Наилучший мочегонный эффект даёт диуретик Маннитол, поэтому его назначают чаще остальных (к тому же у этого средства реже возникают побочные эффекты после введения).

Побочные эффекты средства

ТаблеткиК побочным эффектам от применения диуретиков относятся:

  • сильное сердцебиение;
  • сухость в полости рта;
  • тромбоз вен;
  • некроз тканей вследствие введения медикамента мимо вены, под кожу;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипергликемия;
  • гипонатриемия (сильное сокращение ионов натрия в кровяной плазме);
  • гиповолемия (уменьшение объёмов крови, циркулирующей по сосудам);
  • воспаление вен;
  • нарушения в работе желудка и кишечника;
  • аллергические реакции.

Главный механизм действия осмодиуретиков заключается в повышении фильтрационных возможностей почек. Лекарственный препарат одновременно с этим способствует увеличению количества крови, а также снижает активность всасывания хлора и натрия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: