Что такое UBG в анализе мочи и каковы причины отклонения показателя от нормы у взрослого и ребенка

Почему появляется уробилин и уробилиноген в моче что это значит и опасно ли данное состояние – спрашивает каждый пациент, столкнувшийся с неудовлетворительным результатом анализа. Изменение концентрации UBGможет диагностироваться в любом возрасте и свидетельствовать о патологиях органов, принимающих участие в жизненном цикле веществ, но далеко не всегда. Нередко отклонение провоцирует недостаточное поступление, быстрое выведение жидкости и ряд других причин.

Что такое UBG и как он влияет на окрас урины

Анализ мочи разного цветаКогда обнаружены уробилиноиды в моче, что это значит – первый вопрос, который волнует пациента.

Под термином понимают уробилиновые тела – уробилиноген (urobilinogen) и уробилин (urobilin), входящие в состав урины в небольших количествах.

Оба вещества являются производными продуктами билирубина (жёлчного пигмента), который образуется в результате расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Из жёлчного пузыря пигмент попадает в кишечник, где под воздействием микрофлоры превращается в уробилиноген и стеркобилиноген.

В сложном процессе образования UBG принимают участие следующие органы и ткани:
  • кровь;
  • печень и жёлчный пузырь;
  • кишечник.

После этого UBGвсасывается в кровь, попадает в почки и выводится из организма.

Уробилин в моче образуется после химической реакции уробилиногена с воздухом.

Любое нарушение, возникающее в этой цепочке, влияет на концентрацию уробилиноидовв крови.

После окисления, образовавшийся уробилинпридаёт моче характерный жёлтый оттенок. При его повышении она темнеет и напоминает цвет пива.

Это часто происходит из-за дефицита жидкости, появляющегося на фоне:Недостаточное употребление воды

  1. Недостаточного употребления воды.
  2. Похмелья.
  3. Беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.
  4. инфекционных заболеваний с обильной рвотой и диареей.

В этих случаях значения пигмента остаются в пределах нормы, но за счёт сниженной выработки уриныв анализе определяется его повышенная концентрация.

После устранения дефицита влаги, показатель UBG снижается, и моча возвращается к естественному цвету.

Потемнение урины может быть признаком серьёзных заболеваний. Если цвет не восстанавливается или наоборот темнеет, нужно обратиться к доктору, который даст направление в лабораторию.

Наглядно увидеть процесс разрушения эритроцитов можно на кожной гематоме. Изначально цвет синяка имеет красные и синие оттенки. По мере заживления он становится зелёным, а потом жёлтым. Такое окрашивание обусловлено образованием пигмента – билирубина.

Нормальные показатели и отклонения

В каких же количествах должен содержаться уробилиноген в моче, норма и отклонения?

Жёлчные пигменты присутствуют в небольшом количестве в крови, кишечнике и почках. У здорового грудничкаUBG в урине определяться не должен. У малышей постарше верхняя граница нормы – 2 мл/л. У взрослых мужчин и женщин показатель не должен превышать 10 мл/л.

Лаборант записывает результаты анализаВ расшифровке анализа, уровень уробилиногена обозначается знаком «+», что обозначает слабоположительную реакцию на присутствие вещества, «++» – положительную и «+++» – резкоположительную.

Послеоценкирезультатов врач назначает дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Существуют безобидные причины, влияющие на уровень уробилиногена и окрас мочи.

Помимо обезвоживания, в этот список входят:
  • различные диеты;
  • приём лекарственных средств;
  • сильные физические нагрузки;
  • чрезмерные переживания.

Такие состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают после устранения провоцирующего фактора.

В редких случаях потемнение мочи обусловлено генетическим заболеванием – алкаптонурией. Недуг характеризуется недостатком фермента гомогентизиназы, который приводит к нарушению метаболизма и множественным поражениям суставов, сердечных клапанов и прочего.

Особенностью такой урины является быстрое потемнение на воздухе. Диагноз ставится в раннем детстве, потому что проявляется ярковыражеными признаками, которые сложно пропустить.

Эффективного лечения не существует. Медики проводят симптоматическую терапию при помощи особых диет, назначения хондропротекторов, проведения протезирования поражённых участков и другого.

Пониженное содержание уробилиноидов указывает на:Печеночная недостаточность у мужчины

  • избыточное поступление жидкости или слишком быстрое её выведение;
  • обструкцию жёлчного протока;
  • холангит;
  • печёночную недостаточность.

Причин, почему повышен уробилиноген в моче достаточно много. Нередко положительная реакция указывает на обострение хронических патологий и появление новых, поэтому не стоит оставлять данный факт без внимания.

Заболевания печени и селезёнки

К уробилиногенурии часто приводят нарушения со стороны печени:

  • вирусные, лекарственные и токсические гепатиты (характеризующиеся массовой гибелью гепатоцитов);
  • цирроз (замещение здоровой ткани соединительной);
  • опухолевые процессы (кисты, полипы, злокачественные образования);
  • гемолитическая желтуха или болезнь Госпела (это симптом, сопровождающий многие заболевания печени и желчевыводящих путей, возникающий на фоне нарушения обмена билирубина).

На ранних стадиях заболевания печени и желчевыводящих путей протекают скрыто, поэтому тёмная урина часто является единственным признаком, который нельзя игнорировать.

Позже присоединяется:Тяжесть в правом подреберье

  • тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени;
  • проблемы со стулом (запор, диарея);
  • пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных склер;
  • горечь во рту;
  • стеаторея (высокое содержание жира в каловых массах);
  • зуд по всему телу;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • слабость, упадок сил;
  • нарушение сна и прочее.
Ещё на уровень уробилиногена влияют заболевания селезёнки:
  1. Доброкачественные и злокачественные образования.
  2. Поражение паразитами.
  3. Нарушение кровоснабжения.
  4. Травмы.

Несмотря на небольшой размер, эта железа играет важную роль в обмене жёлчных пигментов.

Для этих патологий характерны:
  • ноющие или острые болевые ощущения слева;
  • увеличение размера органа;
  • повышение температуры;
  • снижение иммунитета.

Не исключено бессимптомное течение на ранних стадиях.

Болезни почек, крови и кишечника

Когда уробилиноиды в моче повышены это может говорить о почечной недостаточности разной степени. Она характеризуется снижением объёма вырабатываемой урины, поэтому концентрация UBG повышается.

Хроническую почечную недостаточность провоцирует:Гломерулонефрит

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • аутоиммунные процессы.
Острая чаще возникает на фоне:
  • инфекций;
  • шоковых состояний;
  • токсических отравлений.

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести и проявляются:Нарушение мочеиспускания

  • болевыми ощущениями в районе поясницы;
  • нарушением мочеиспускания;
  • лёгкой желтизной или бледностью кожи;
  • отёчностью конечностей;
  • появлением мешков под глазами;
  • неприятным аммиачным запахом изо рта;
  • слабостью;
  • головокружением и прочим.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению жёлчных пигментов. В норме жизнь красных телец длится 4 месяца, после чего они гибнут. Этот процесс проходит незаметно для организма.

При патологических состояниях, оболочка красных кровяных телец разрушается под воздействием медикаментов, ядов, радиации и прочих факторов. Эритроциты умирают в просвете сосудов или в тканях селезёнки, печени, костном мозге.

К патологическому гемолизу приводят:
  • серповидноклеточные анемии (генетические отклонения);
  • лейкозы (рак крови);
  • переливания крови, не совпадающей по резус-фактору;
  • аутоиммунные процессы;
  • гемолитические анемии (группа патологических отклонений, характеризующихся сокращением жизненного цикла эритроцитов);
  • массивные кровотечения.

При остром гемолизе наблюдаются:

  • болевые ощущения в пояснице, голове;
  • падение АД;
  • нарушение работы почек, вплоть до развития двухсторонней почечной недостаточности;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • жар во всем теле;
  • потеря сознания.

Хронические процессы протекают со стёртыми признаками или полностью отсутствуют на ранних стадиях.

Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника приводят к гниению и застою частично переработанной пищи. Это нарушает всасывание веществ и повышает уровень уробилиногена в моче.

К отклонениям приводят:
  • колиты и энтероколиты;
  • язвенные поражения тонкой и толстой кишки (в том числе болезнь Крона);
  • опухолевые образования (полипы, рак);
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, гельминтоз);
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • аутоиммунные заболевания и другое.

Патологии сопровождаются:Боль в нижней части живота

  • болью в нижней части живота;
  • жжением и дискомфортом во время опорожнения;
  • неприятным гнилостным запахом каловых масс;
  • запорами, диареями;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • болезненным внешним видом;
  • бледностью кожи;
  • ломкостью ногтей и волос;
  • нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неврологическими нарушениями и другим.

Если у больного обнаружена уробилинурия и у него присутствуют жалобы на расстройство пищеварения, то врач в первую очередь назначает обследование ЖКТ.

Дополнительная диагностика

Повышенный или пониженный уровень уробилиногена не является информативным показателем, позволяющим поставить точный диагноз. Для определения причины нужно обратиться к врачу и пройти ряд дополнительных исследований.

При случайном выявлении повышенногоуробилиногена и отсутствии клинических признаков рекомендуется нормализовать питьевой режим и через несколько дней повторить исследование. Если в этот разubg в общем анализе мочи норма, лечение не требуется.

В зависимости от жалоб больного и результатов предварительного осмотра подбирают комплекс исследований, позволяющих прояснить ситуацию.

В первую очередь – это:Рентген брюшной полости

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ, рентген брюшной полости и органов мочетворения.
При подозрении на патологии кишечника проводят:
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • биопсию.

Сдают анализ кала (копрограмму, бакпосев), кровь на онкомаркеры и паразитов.

При неоднозначных ситуациях используют методы МРТ и КТ.

При нарушении работы печени и желчевыводящих путей делают:
  • исследование дуоденального содержимого;
  • анализ на вирусные гепатиты (ПЦР, качественный, количественный и другие);
  • холецистографию;
  • холангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • ультрасонорафию;
  • холесцинтиграфию;
  • печёночно-селезёночное сканирование;
  • фиброгастродуоденоскопию и другое.

Подтвердить или опровергнуть нарушение работы мочевыводящих путей поможет:УЗИ брюшной полости

  • УЗИ;
  • рентген (с контрастом или без);
  • КТ, МРТ;
  • проба Зимницкого;
  • трёхстаканная проба мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • экскреторная урография;
  • ангиография.
Если отклонение UBG связано с заболеваниями крови, тогда помимо общего анализа и биохимии проводят коулограмму, а также определяют:
  • время свёртывания;
  • количество тромбоцитов и проводят с ними функциональные пробы;
  • толерантность к гепарину и прочее.

Нередко вместе с уробилиноидами в моче обнаруживают наличие белка, бактерий, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Такие состояния требуют особого внимания, потому что в норме эти вещества отсутствуют или определяются в минимальных количествах.

Рекомендации

Предотвратить повышение жёлчного пигмента в моче можно не всегда, но выполнение профилактических мероприятий поможет снизить риск, для этого нужно:Девушка пьет воду

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В день нужно выпивать около 2 литров.
  2. Не предпринимать самостоятельных мер по устранению появляющихся жалоб. Если что-то беспокоит – нужно идти в больницу.
  3. Исключить из рациона тяжёлые продукты(жирное, жареное, копчёное). Они негативно отражаются на работе печени и всего организма.
  4. Попрощаться с вредными привычками. Алкоголь, табак и наркотические вещества отравляют внутренние органы токсинами.
  5. Избегать стрессовых ситуаций. Нервное перевозбуждение способствует истощению внутренних резервов и развитию всевозможных заболеваний.
  6. Заниматься укреплением иммунитета. Закаливание, регулярные прогулки, употребление свежих овощей и фруктов позволят избежать инфекций или перенести их в лёгкой форме.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении тревожного признака не нужно затягивать с обследованием.

Изменению уровня уробилиноидов подвержен ивзрослый и ребёнок. Однократное повышение концентрации неопасно и периодически наблюдается у абсолютно здоровых людей. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается другими – это означает, что высока вероятность развития серьёзных заболеваний. В таком случае диагностикой и лечением должны заниматься врачи (нефрологи, гепатологи, гастроэнтерологи, онкологи и другие). Позднее обращение и нарушение рекомендаций приводит к опаснымпоследствиям.

Посмотрев видео доктора Комаровского, можно ознакомиться с правилами сбора мочи у детей и узнать, о чём говорят основные показатели.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: