Одним из самых неприятных заболеваний мочеполовой сферы является гонорейный уретрит. Инфицирование при нем происходит преимущественно половым путем, поэтому данную болезнь причисляют к венерическим. Ее возбудителем является гонококк — аэробная грамотрицательная бактерия, способная вызывать гнойное воспаление мочевыводящих путей. Поэтому еще одно название данного заболевания — гонококковый уретрит.
Пути распространения заболевания
Источником заражения при гонорейном уретрите всегда является другой инфицированный человек.
Заразиться можно следующими способами:- при половом контакте;
- вследствие использования полотенец, белья, мочалки или других вещей инфицированного человека;
- при общем пользовании туалетом или ванной комнатой.
Половым путем заболевание передается в 90% случаев. При непрямых контактах его распространение возможно из-за того, что некоторое время болезнь протекает без явных симптомов и больной не подозревает о том, что заражен.
Попав после полового акта в уретру, гонококк начинает там интенсивно размножаться. При этом он повреждает слизистую оболочку и провоцирует развитие в ней изменений и распад пораженных тканей. Вследствие такого воздействия возникает воспалительный процесс, который со временем может распространиться не только на слизистую, но и на соседствующие с ней ткани. Возбудителей становится все больше, и они начинают распространяться дальше по направлению к задней стенке уретры, продолжая свое разрушительное воздействие. В результате в уретре образуются гнойные массы серовато-зеленоватого оттенка.
Обычно с момента заражения до явных проявлений болезни проходит от трех до пяти суток. Опасность данной болезни заключается в способности гонококков проникать в самые разные органы человеческого организма и сохраняться там в течение длительного времени.
Симптоматика
Гонококковый уретрит — болезнь, имеющая несколько вариантов проявления. Они зависят от пола больного и формы болезни.
Различают такие его разновидности:- Острый или свежий. Он проявляется спустя несколько суток после полового акта с носителем инфекции. У мужчин возникают резкие болевые ощущения при попытке помочиться. Края отверстия мочеиспускательного канала опухают, что можно разглядеть даже невооруженным глазом. По утрам из него появляется капля гноя. В моче и сперме могут появиться следы крови.
- Хронический. В данную форму гонококковый уретрит переходит, если не предпринимать никаких мер по его излечению. Обычно это происходит в течение 8-10 дней. Симптомы болезни притупляются. Больной ощущает незначительный зуд, по утрам может выделяться небольшое количество гноя. Иногда симптомы становятся почти незаметными.
- Латентный. Данная форма заболевания характеризуется отсутствием каких-либо явных симптомов. Однако инфекция продолжает развиваться и главная опасность заключается в том, что, не зная о заболевании, человек может стать ее распространителем, заразив своих родных и близких.
Особенности протекания болезни у женщин
У многих людей, далеких от медицины, существует ошибочное убеждение, что гонококковый уретрит — сугубо мужское заболевание. Однако это не так. Женщины тоже подвержены этой болезни, но ее течение у них имеет свои отличия. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.
Отличиями в протекании болезни у женщин являются:
- Гораздо чаще встречающееся отсутствие явных симптомов заболевания. До 50% заболевших женщин могут не ощущать никаких нарушений в работе мочеполовой системы и чувствовать себя абсолютно здоровыми. Но инфекция у них присутствует и оказывает свое разрушительное воздействие на здоровье. Такие женщины становятся источником заражения для своих половых партнеров и близких людей.
- У женщин инфекция может проникнуть в организм сразу в нескольких местах. Поэтому у них может одновременно развиться воспалительный процесс во влагалище, в шейке матки и даже в прямой кишке.
Так же, как и у мужчин, у женщин заболевание может протекать в острой, хронической и латентной форме. Из-за того, что последняя имеет у них широкое распространение, могут развиться серьезные осложнения. Женщины могут страдать от воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках, у них может развиться внематочная беременность, накопление гноя в мочевом пузыре.
Самым тяжелым последствием этой болезни у женщин является бесплодие.
Как распознать болезнь
Проявления гонококковых форм уретрита довольно характерные, чтобы точно диагностировать болезнь. Проблема может возникнуть с диагностикой у женщин, в связи с бессимптомным течением болезни. Поэтому диагностика заболевания, кроме проведения лабораторных исследований, предусматривает опрос больного с целью выявления всех его возможных половых партнеров и людей, имеющий с ним близкий бытовой контакт.
Диагностические мероприятия по выявлению гонорейного уретрита включают в себя следующее:- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок с уретры;
- анализ семенной жидкости;
- исследование мошонки и предстательной железы.
Суть его заключается в том, что во время утреннего мочеиспускания урину нужно собрать в две емкости и затем сравнить ее прозрачность. Если первая порция будет более мутной, чем вторая — есть основания подозревать наличие уретрита. Если более мутной окажется вторая порция — это может свидетельствовать о наличии простатита или цистита (у женщин). А если обе порции мочи одинаково мутные — возможны проблемы с почками. Однако следует иметь в виду, что данный метод является только предварительным и делать на основе его результатов окончательные выводы нельзя.
Осложняет диагностику уретрита и тот факт, что довольно часто он протекает параллельно с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Из-за этого смазывается симптоматика, меняется ход развития болезни. Поэтому часто диагностировать уретрит возможно лишь после излечения сопутствующего заболевания.
Лечение и профилактика
В случае диагностирования гонококкового уретрита лечение проводит врач-венеролог. Так как болезнь вызывается бактериями, то для борьбы с ней применяется антибактериальная терапия. В течение длительного времени гонококки хорошо поддавались лечению препаратами пенициллиновой группы. Свою эффективность эти антибиотики демонстрируют до сих пор. Однако все чаще стали наблюдаться случаи, когда в процессе лечения возбудитель приобретал устойчивость к пенициллинам.
Поэтому наряду с ними сейчас назначаются такие препараты:
- цефалоспорины (второе и третье поколения);
- фторхинолоны;
- макролиды.
Параллельно с лечением антибиотиками проводятся мероприятия по укреплению иммунной системы больного. Это объясняется тем, что гонококки угнетают иммунитет, и использование антибиотических препаратов также имеет негативное влияние на него. В рамках иммунотерапии применяют такие препараты, как ротат калия, метилурацил, экстракт алоэ, глицерам, ферментные препараты.
Каких-то особых мер профилактики гонококкового уретрита не существует. Следует помнить, что перенесенное один раз заболевание не создает иммунитета к себе. Им можно заболеть снова и снова. Поэтому в первую очередь необходимо соблюдать культуру в половых отношениях. Необходимо иметь постоянного полового партнера, пользоваться презервативами, регулярно проходить профилактические осмотры. Если все же развилось заболевание — не стоит заниматься самолечением.
Назначить эффективную терапию может только врач. Если лечение начато своевременно — болезнь полностью излечивается без каких-либо серьезных последствий для здоровья.
