Гипоплазия почек

Гипоплазия почки — редкая патология, относящаяся к врожденным нарушениям. Основной характеристикой этого отклонения является изменение клеточного строения органа, препятствующее его нормальному развитию. Пораженная почка отличается меньшими размерами, вследствие чего снижается и ее функционирование. По статистике заболевание чаще всего диагностируется у мальчиков, у девочек нарушение встречается в 2 раза реже.

Из-за чего возникает заболевание

Большинство специалистов придерживаются мнения, что основной причиной гипоплазии почки у детей является патология внутриутробного развития. Неправильное формирование органа у плода возникает вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов, сказывающихся на женском организме. Также гипоплазия почки у ребенка может возникнуть вследствие внутриутробного воспалительного процесса, вызванного нарушениями в зачатках клубочков и лоханок.

У некоторых женщин также имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию, при этом формированию каналов и тканей органа будет препятствовать нарушенный кровоток недоразвитых бластемных узлов.

• получение ударов и ушибы в область живота при вынашивании ребенка;
• воздействие на женский организм повышенных температур (именно поэтому медики предупреждают, что беременным опасно находиться длительное время под прямыми солнечными лучами);
• курение. Вероятность развития недуга увеличивается, если будущая мама выкуривает больше 5 сигарет в день;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• неправильное положение плода, приводящее к сжатию некоторых частей тела;
• воздействие ионизирующих частиц;
• недостаток околоплодных вод;
• перенесение инфекционных заболеваний во время беременности.

Существует распространенное мнение, что гипоплазия почек — болезнь, поражающая в основном женщин (благодаря анатомическим особенностям), но последние клинические исследования подтвердили, что данная теория ошибочная.

 Формы гипоплазии

В зависимости от того, насколько сильно поражен орган и как изменена его структура, медики различают 3 формы заболевания:

1. Простая. Орган уменьшен в размере не больше, чем на 1/3. Количество основных функционирующих элементов чашечек снижено.
2. Совмещенная с уменьшением количества клубочков и почечных долей. При этой форме масса почки будет существенно уменьшена. При попытке компенсировать недоразвитие, организм увеличивает размер клубочков. При такой патологии стенки сосудов становятся более толстыми, канальцы расширяются, а соединительная ткань, находящаяся внутри почки, начинает разрастаться.
3. Осложненная форма. Самый редкий тип, при нем структура почки полностью нарушена.

Симптоматика заболевания

В редчайших случаях гипоплазия правой почки или левой может протекать практически незаметно. Но это бывает лишь когда здоровая почка полностью берет на себя всю нагрузку и начинает работать с двойной активностью. В этом случае мочевыделительная система ребенка будет функционировать должным образом, какие-либо явные отклонения также не будут наблюдаться. Если гипоплазия поразит сразу 2 органа, симптомы болезни начнут проявляться уже через несколько месяцев после рождения.

• периодическое повышение кровяного давления;
• отечность лица;
• задержка психического развития, рост и масса тела могут не дотягивать до нормы;
• хрупкость костей. При гипоплазии у многих малышей кости недостаточно твердые, что приводит к искривлению ног и появлению большого живота. Затылочная кость будет в несколько раз тоньше, чем у здорового малыша;
• появление признаков хронической почечной недостаточности;
• частая тошнота и периодическое повышение температуры тела без видимых причин.

У новорожденных малышей гипоплазия одной почки будет протекать незаметно до определенного возраста.

• частый понос и рвота;
• симптомы ренальной недостаточности;
• нарушение врожденных рефлексов, например, хватательного и опорного;
• постоянное повышение температуры (значение будет варьироваться от 37 до 38 градусов);
• интоксикация организма, вызванная недоразвитием почек и ослабленной работой мочевыделительной системы.

• частая отечность лица. Излишняя жидкость будет задерживаться в организме практически всегда;
• энурез — непроизвольное ночное выделение мочи;
• непроизвольные кратковременные судороги;
• постоянна жажда;
• проблемы с мочеиспусканием. Ребенок может испытывать слишком частые позывы в туалет, также урина может выводиться слишком маленькими или, наоборот, обильными порциями;
• задержка физического развития;
• периодические боли в области поясницы и внизу живота.

Как проходит диагностика

При обращении в клинику с подозрением на гипоплазию, медик не только полностью осмотрит малыша и расспросит родителей и симптомах патологии, но и назначит пройти следующие инструментальные обследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентген.
3. Магниторезонансная томография.

Такое комплексное обследование дают медику возможность понять общую клиническую картину, так как органы можно будет просмотреть визуально, изображение будет выводиться на монитор. Практически всегда назначается общий анализ мочи и проводится исследование осадка на наличие бактерий.

В настоящее время полностью вылечить почку от гипоплазии невозможно, но если бобовидный орган будет функционировать хотя бы на 70%, добиться положительного эффекта поможет и консервативная терапия.

Врач назначается в зависимости от того, какие результаты обследования были получены, лечением патологии в большинстве случаев занимается уролог, реже — нефролог.

Возможность лечения

Если гипоплазия почки не влечет за собой осложнений и не сопровождается воспалительным процессом, медики советуют не прибегать к радикальному лечению (хотя споры по этому вопросу до сих пор не утихают).

• если работоспособность органа сохранена хотя бы на треть и серьезные отклонения не выявлены, оптимальным вариантом будет проведение щадящей медикаментозной терапии. Основными действующими медикаментами при этом являются антибиотики и препараты, препятствующие развитию воспалений. Нередко назначаются средства для понижения артериального давления;
• если левый или правый орган работает менее чем на треть, но вторая почка целиком здорова, обычно назначается нефроэктомия — операция, в ходе которой недоразвитый орган удаляется;
• в случае недоразвития обоих почек у маленького пациента появляются проблемы с обменом веществ, также начинает развиваться почечная недостаточность. Единственном способом лечения при таком осложнении является подключение пациента к искусственному органу (в медицине это называется гемодиализ), но большинство врачей рекомендуют не рисковать и сделать трансплантацию органа.

Медикаментозная терапия

После того, как гипоплазия левой почки или правой будет подтверждена, и медик выявит, в каком именно участке локализуется очаг поражения, подбирается метод лечения.

Если болезнь поразила только одну сторону органа, для улучшения состояния пациента и урегулирования деятельности органа выписываются следующие препараты:

1. Антибиотики.
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Таблетки, предназначенные для расширения сосудов.
4. Мочегонные.

Увидев такой внушительный список лекарств, многие мамы начинают переживать за здоровье своих детей, так как большинство медикаментов имеют множество побочных эффектов. Специалисты сразу предупреждают, что гипоплазия — намного более опасное состояние и, если игнорировать и не блокировать его, исход может быть летальным. Угроза жизни ребенка намного выше, чем вред от препаратов.

Меры профилактики

К сожалению, устранить этот тяжелый недуг сегодня не представляется возможным. Но если строго соблюдать врачебные рекомендации и следить за здоровьем малыша, болезнь может и не привести к возникновению серьезных осложнений, ребенок при этом сможет прожить полноценную жизнь.

• ребенку требуется вести здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе;
• нельзя допускать переохлаждений (особенно спины и поясницы);
• родителям придется следить за водным обменом малыша;
• рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием соли (а лучше вообще от нее отказаться);
• необходимо избегать механических повреждений.

Главное при этом периодически посещать медика и не запускать болезнь.